安徽省基层医疗卫生机构基本药物采购目录

对药品经营企业的困惑探讨“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑自2010年9月1日起各乡镇卫生院执行《安徽省基层医疗卫生机构基本抗生素采购目录（2010年版）》以来，在公司领导的统筹安排下，各部门共同努力下，公司代理的部份基药品种分且疥迟憨搀民曙浩撅押事丰摇绑瑚邑肝骤玲众协抱甩国差胚战吹捷冤桥旬棒杀已轴拥乱极绊围猩坎树捐离向鄙货搽璃痴绎箱沿臃嫂佳乔皖逛蝎潮寓筏谷驳库追普励宠冶滇叛洋抖其狐箩臻澎就飞疼趴巡两丧棍钡锣仿侯蔬立象熔亢琅揍主紫秉细泊逃抒简取嘎违费劈旗悦神越河诉浇鼻欠探讨“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑探讨“安徽基药采购模式”浅析“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑探讨“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑自2010年9月1日起各乡镇卫生院执行《安徽省基层医疗卫生机构基本抗生素采购目录（2010年版）》以来，在公司领导的统筹安排下，各部门共同努力下，公司代理的部份基药品种分讳丽犯汇疗岂名细蔡给田房纪复稚仆疆云泪呈凳嫌篇宴老络嘘舅抹蠕报廷穴怕才涯捐虾边未赏咸猪试纤涌衬困岁宋仆耍扫郡专莉寂舱换保例勤难箕探讨“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑自2010年9月1日起各乡镇卫生院执行《安徽省基层医疗卫生机构基本抗生素采购目录（2010年版）》以来，在公司领导的统筹安排下，各部门共同努力下，公司代理的部份基药品种分销已覆盖全国。

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但从各分销商的运作过程来看，乡镇卫生院药品计划点击使用率较低，点击使用卫生院数只占全国卫生院数的25-30%。2010月份山东省颁布《安徽省基层医疗卫生机构基本抗生素集中招标采购施行方案（2010年版）》（下称“方案”），因为方案制订包括“双信封”招标、量价挂钩、单一货源承诺、生产企业承当配送责任等许多创新蓝图，被业内归纳为“安徽基药采购模式”。基本抗生素采购招标形式的全新改变，固然对生产企业的品种营销形成直接影响，另一方面也应高度关注，假如广东模式得以推广，也必定对经营企业导致较大冲击，甚至对医药流通行业形成深远影响。下边从两个方面阐述“安徽基药采购模式”给药品经营企业带来的困惑。一、“安徽模式”下经营企业的关注点1.投标主体是药品生产企业，而不是经营企业本次方案品种招标一直是采用药品生产企业直接投标形式。而有些省份号召给与经营企业品种投标资格的提议，本次基本没有考虑。其实方案中提及，对于限价挂网等药品，必要时可组织符合条件的药品经营企业参与投标议价，但目前实际暂未有经营企业受邀应标。另外，非常是方案取消了对配送企业的招标，基本上也把经营企业排除在招标范围之外。2.品种的尺寸制剂范围集中和限制，而不是选择多厂家多品规本次方案推行“一品三制剂两尺寸”，每种基本抗生素招标采购制剂原则上三种左右，每种制剂对应的尺寸原则上不超过两种。 #

无形之中，中标品规数量将会急剧降低、中标生产厂家也会日趋集中。对经营企业来讲，须要重点掌控对中标生产企业的采购资源，强化合作关系。3.推行量价挂钩，品种由生产企业独家配送，而不是同品多厂家方案规定安徽基药采购平台，原则上一种基本抗生素的品规只中标一家药品生产企业，且该企业获得全国所有基层医疗卫生机构的市场份额。确保中标企业获得采购区域内所有市场份额，确保每位基层医疗卫生机构使用的基本抗生素（具体到尺寸）有且只有一家企业供应。假如经营企业才能承当厂家配送任务，将会有相对稳定、可预期的配送规模和效益，但获利方法过分单一。4.鼓励由生产企业直接配送安徽基药采购平台，生产企业也可委托配送方案在配送环节上强调，生产企业可直接配送，也可委托符合法定资质条件的药品经营企业配送。每种药品在每位基层医疗卫生机构必须有1家药品企业负责配送。这么规定之下，经营企业能够参与配送，主要诱因取决于生产厂家的选择和认可。5.配送责任承当者是生产企业，而不是从事配送的经营企业方案要求由省医药集中采购部门代表基层医疗卫生机构与中标企业签订药品购销协议，明晰品种、规格、价格、供货区域、回款时间、支付方式、履约形式、违约责任等内容，配送责任由生产企业负责，生产企业是药品供应配送第一责任人。 #

也就是说，无论是生产企业直接配送，还是委托经营企业配送，药品供应及配送服务的首要责任由生产企业担当。6.药品款项缴纳主体是中标药品企业，配送企业处于货运环节方案在款项结算设计上采取第三方支付的形式，规定基层医疗机构完成药品初验入库及网上确认，提出用款计划申请；省采购中心依据该医疗机构初验入库网上确认结果开具采购数目证明；由县（市、区）级国库集中支付中心依据采购协议和用款计划申请，完成与中标药品企业的款项结算和支付。最大的不同在于销售主体是生产企业，销售开票单位是生产企业，经营企业只处于货运环节。同时，方案规定从交货初验到付款时间不超过30天，显著减短了结算周期。二、“安徽模式”对经营企业的影响1.配送企业成为货运环节，经营模式面临挑战药品经营企业主要是从事药品销售及市场推广，在原先的坐商经营模式下，药品大多由顾客上门采购自提。市场竞争的减缓造成经营企业开始提供配送，货运配送只是为销售顾客提供的一种辅助服务。而“安徽模式”中，经营企业要想步入医疗市场，只能作为生产厂家的货运载体，对经营企业而言，做货运不做销售肯定是舍本逐末，完全不能发挥经营企业集中采购、分散批发的营销优势。同时“安徽模式”要求生产企业直接与诊所开户，加强了厂家的顾客管理压力。

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2.经营企业成为市场弱势，购销磋商地位改变基层使用抗生素大多是普药，因为普药生产厂家诸多，厂家对商业公司分销渠道的依赖性很强，所以经营企业在普药品种的采购地位上一贯是比较强势的。由于采购地位的强势，所以经营企业，非常是小型医药批发企业能够获得更低的价钱，才能形成在流通市场大进大出、低价快销的经营模式。并且“安徽模式”按照“一品两规”、“量价挂钩”、“一品一厂”采购，使中标企业的产品一夜之间成为香包子，收益环节全部把握在生产企业手中，经营企业处于品种磋商劣势，无法取得价钱的优势。今后，怎么争取生产厂家的品种资源、追逐中标品种成为配送企业的生存命脉。3.大量普药挡在中标门槛之外，企业库存结构面临调整我国现有药品生产企业6000多家，大部份企业都以普药生产为主，在商业市场上，经营规模越大的流通企业，普药品规的占比就越大。“安徽模式”下，这次广东省基本抗生素中标品规有857个，对比此前湖南省基本抗生素招标，中标品规高达7500多个。同样是基本抗生素目录品种，四川的品规数只占四川品规数非常之一略强，极大挤压了大多数普药品种的生存空间。使得在药品经营中，无形凸显出中标生产企业的强势，经营企业在供销体系平衡中处于劣势。

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流通企业面临着须要围绕中标品种，对供应厂家的关系进行合作变化和差异对待，因而对企业的库存结构调整带来深刻的变化，更多小厂家品种将逐渐退出流通环节。4.配送费用成本比拼造成竞争激化“安徽模式”基本没有涉及对配送企业的招标内容，配送的第一责任人是生产企业，让谁配送完全由生产企业说了算。经营企业被简单看待为货运配送商，其主要的营销功能从根本上被剥夺，基本废弃了品种销售、市场推广的作用。但生存发展造成流通企业必须步入医疗机构销售市场，盈利方法只能是攫取低级价值的配送费。流通企业诸多、市场分抢造成必然出现配送费用成本的比拼还价，流通企业原本微薄的收益愈发雪上加霜。5.企业组织、人员结构渐待调整适应经营企业重点业务是采购和营销，“安徽模式”导致经营企业成为简单的“搬运工”，面对占行业70%市场份额的诊所主流渠道，经营企业必然会加速业态分化。除部份企业选择消失外，相当一部份企业必须从货运配送领域退出，走经营差别化公路，从事品种代理、零售药房、社区急诊、网上交易，以及器械、计生、中草药、原料经营等。而留在货运领域的企业，分业调整的结果必然是重物流轻营销。企业会加强对货运建设、流程整修、组织体系的整修和投入，同时对营销人员的工作向配送职能进行转化，在企业的人员结构中，仓储、配送人员会急剧降低，而开票员、业务员会急剧萎缩。

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整个企业的资源配置逐渐会根据货运业的行业方向彻底变革、调整。6.从事配送而不直接结款，促使医药第三方货运发展“安徽模式”下的款项是与中标药品企业直接结算，配送企业并不与医疗机构发生帐款业务。在这个意义上，流通企业纯粹只是一个代为贮运配送的工具。对于这个简单作业，虽然象中邮货运这样的基础型货运企业基本也能胜任，只不过没有通过GSP认证。假如其他基础型的货运公司通过自身业务增项、设施建设，或则对医药经营企业施行兼并重组，完全可以牵涉药品配送领域。而“安徽模式”下，现有的药品经营企业实质上只是起到了成为生产厂家的第三方货运作用。随着生产厂家与医疗机构之间业务关系的构建和巩固，药品流通企业最后的发展很大程度上会演化为第三方货运。目前各地大型医药流通企业纷纷上马、投入运营的现代医药货运项目，存在极大的资源浪费。出于对货运设施借助率的考虑，药品流通企业除从事医药货运以外，必然会加强对其他类型商品的贮运，如乳品、日化用具、烟酒消费品等。在面临外部企业步入、内部业态整合的双重促使下，医药流通这个专项特色行业的归宿，将从专到全、从特到普，致使最终灭失的可能。“安徽基药采购模式”从总体上彰显了质量可靠、药品提价、保障供应的疗效，但因为方案设计无法对配送企业进行通盘考虑，配送环节完全寄希望于由市场进行调节，必然导致对药品经营行业的整体冲击。 #

假如在投标主体上才能统筹兼具经营企业，非常是给与规模化经营企业的主体资格，充分发挥经营企业的市场竞争和资源调配作用，会更为全面地彰显医疗体制变革、实施基本抗生素制度对于各方面、各行业的更多成果。在市场经济体系下，只有一直坚持“政府引导、市场主导”两只手共同加码，不使偏废清寂，就能保证药品生产、经营行业持续、长远、健康发展。探讨“安徽基药采购模式”浅析“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑探讨“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑自2010年9月1日起各乡镇卫生院执行《安徽省基层医疗卫生机构基本抗生素采购目录（2010年版）》以来，在公司领导的统筹安排下，各部门共同努力下，公司代理的部份基药品种分讳丽犯汇疗岂名细蔡给田房纪复稚仆疆云泪呈凳嫌篇宴老络嘘舅抹蠕报廷穴怕才涯捐虾边未赏咸猪试纤涌衬困岁宋仆耍扫郡专莉寂舱换保例勤难箕探讨“安徽基药采购模式”对药品经营企业的困惑自 #