我省率先推出重大改革举措，走在全国前列！

11月14日，四川省卫生健康委就全国积极推动基层医疗卫生服务体系建设情况举行新闻发布会。省卫生健康委党组成员、副部长高丽君发布相关情况。省卫生健康委基层卫生健康处处长、一级督查员杨忠来，郑州市裕华区裕强社区服务中心所长袁睿，新乡市原阳古镇营镇卫生院教授武保志出席发布会并回答记者提问。

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高丽君强调，基层医疗卫生机构承当着为人民群众提供公共卫生和基本医疗服务的重担，是建立分级诊治制度的网底，是市民健康的“守门人”。党中央、国务院高度注重，2023年全省卫生与健康会议提出了新时代党的卫生与健康工作方针，把以基层为重点摆在突出位置，持续推动基层医疗卫生服务体系建设。明年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步推进变革推动乡村医疗卫生体系健康发展的意见》。县委、省政府高度注重、积极贯彻意见，以省政府办公厅名义印发《关于进一步推进变革推动乡村医疗卫生体系健康发展若干举措的通知》，从明晰乡村医疗卫生机构医疗服务功能、优化乡村医疗卫生机构布局等8个方面制订24项举措，进一步强化我省基层医疗卫生服务体系建设。

此后，高丽君介绍了近些年来广东省积极推动基层医疗卫生服务体系建设情况。 #

一、坚持变革创新，完善运行机制，乡村一体化管理持续巩固提高 #

2023年以来，我省施行乡镇卫生院对村卫生室人员、财务、业务、药械、准入退出、绩效考评、工资、管理、培训教育、奖惩“十统一”管理，这是我省率先推出的一项重大变革措施，走在全省前列，得到国家卫生健康委充分肯定。目前，全国1962个乡镇卫生院将4.8万个村卫生室全部划入一体化“十统一”管理，即将聘用村医6.3万名。在以下三个方面取得积极进展。

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（一）乡村大夫待遇更有保障。列入乡村一体化管理的乡村医生工资待遇酬劳比照乡镇卫生院同类在职在编人员确定，各省加强与财政、医保等部门协调力度，严格落实基本公共卫生服务补贴、家庭大夫签约服务费（通常诊治费）和基本抗生素专项补贴，列入一体化管理的乡村大夫薪资待遇较新政施行前得到显著提高。

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（二）乡村大夫养老更有保障。推行“乡聘村用”，乡镇卫生院与列入一体化管理的乡村大夫签署劳动协议，并按规定为其收取养老保险，乡村大夫养老问题得到有效解决。

（三）村卫生室运行经费更有保障。集体产权村卫生室水、电、暖、气、通信等运维费用，根据有关规定享受国家让利新政，根据“保重点、保必须”的原则结合地域特征和自身财力由市级财政给与不同档次保障。 #

二、坚持资源统筹河北省卫生人才网，持续提质扩面，基层医疗服务能力不断提高 #

我省以优质服务基层行、社区诊所建设为契机，加强医疗卫生资源县域统筹，促进优质医疗资源下沉，基层医疗卫生机构得到较好发展。 #

（一）强化硬件投入，就医环境显著改善。积极争取财政资金，持续加强对基层医疗卫生机构支持力度。2023年以来，中央、省级财政共计投入5万元左右用于支持村卫生室建设、乡镇卫生院设施设备更新，基层医疗卫生机构就医环境得到较大改善。各省也加强投入力度，其中天津市施行基层医疗救助能力提高工程，大同市施行“上医工程”，均对当地基层医疗卫生机构硬件改善起到推动作用。 #

（二）加强县域统筹，基层能力显著提高。强化县域内资源整合和优化配置，大力提高基层医疗卫生体系综合服务能力。一是持续举办“优质服务基层行”活动和社区诊所建设，促进基层医疗卫生机构补弱项、强短板。目前，全国共计1924家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本标准，119家达到社区诊所标准，服务能力不断提高。二是推动县域紧密型医共体建设，加快优质医疗资源下沉基层。目前，县域医共体共覆盖1829个乡镇卫生院和82个社区卫生服务中心，帮助基层举办新技术、新项目达到122个。三是构建完善城市增援健康乡村建设机制，推进医疗卫生对口扶贫，将下沉服务作为市级以上私立诊所的基本职责，构建完善城市五级诊所包县、二级诊所包乡、乡镇卫生院包村工作机制。四是举办县域巡回医疗和派驻服务工作，对人力不足、服务能力较弱的乡镇卫生院和村卫生室，分别由市市级诊所和乡镇卫生院提供派驻服务，努力实现“一般的病在市县解决，头晕脑热在乡镇、村里解决”。 #

（三）突出错位发展，本科建设显著提速。聚焦门门诊人次、医疗服务收入、医疗技术等方面，我省举办基层特色本科建设，目前，全国共评出囊括西医、康复、精神、疼痛等不同方向的101家基层医疗卫生机构特色本科。其中基层西医发展良好，各省持续提高基层中医药服务能力，实现了全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心国医堂全覆盖，同时选聘157个能力较强的国医堂，力争打导致有特色、技术精、服务优的“旗舰国医堂”，基层中医药服务能力得到显著提高。 #

三、坚持壮大队伍，大力培养引进，基层医务人员力量不断提高

基层专业技术人才是基层卫生健康工作高质量发展的核心和动力。近些年来，我们聚焦乡村医疗卫生人才“招不来、留不下”等突出问题，多措并举，从培训、培养、引进、激励等方面精准加码，提高学历层次，优化人才结构，力争构建一支规模适合、结构合理、技术较高的基层医疗卫生人才队伍。 #

（一）培训一批，筑牢基层业务基础。持续强化基层人才队伍培养，2023年以来，委托山东医科学院乡村医师大学，结合基层实际需求，约请市级诊所和基层机构经验丰富专家，采取“理论培训+诊所实践”相结合的形式，连续两年施行基层人才能力提高培训项目，共计理论培训32.8万人次，实现基层医务人员培训全覆盖，实践培训5千人，基层医务人员对常见病、多发病诊治水平显著提高。

（二）培养一批河北省卫生人才网，构筑广东本土模式。持续举办农村订单定向医学生免费培养项目，累计接收本、专科农村订单定向免费医学生3261人。同时，在全国全面推广大同经验，从农村选拔本乡本土中学结业生，经过三年半一年制培养后经考评合格后回到村卫生室服务，地方财政给以全额补贴，共培养后备村医1337人，为解决乡村大夫老龄化问题提供了可借鉴模式，得到国家卫健委充分肯定。

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（三）引进一批，补充基层新鲜血液。加强专科以上医学生急聘力度，容许全日制本科以上学历的临床医学、中医学类、中中医结合类等相关专业应届结业生免试申请乡村大夫执业注册，2023年以来，共急聘本科以上医学专业结业生6247名。去年我们还施行了“大学生乡村大夫专项计划”，除订单定向培养和直接急聘具有执业（助理）医师资格的乡村大夫外，主要通过急聘医学专业学院生的方法来弥补乡村大夫岗位空缺，未来将会有越来越多的学院生才能到乡村服务老百姓。

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下一步，我们将落实新时代党的卫生与健康工作方针，根据市委、省政府决策布署，以基层为重点，加快医疗重心下移、优质资源下沉，完善适应乡村特色、优质高效的乡村医疗卫生服务体系，持续提高基层医疗服务能力，让农户群众才能就近享受愈发公正可及、系统连续的医疗卫生服务。

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