执业药师远程审方或将出现大面积延迟现象

本来计划2023年末取消的远程审方，恐怕会出现大面积延后的现象。 #

相关支持者表示，假如能解决处方来源的问题，远程审方不失为一种解决执业药师数目不足、不同程度的执业药师挂靠、不在岗问题的有效手段，并且能够帮助企业增加经营成本。同时，医药+互联网是未来的发展趋势，当前远程审方的技术已发展成熟，完全可以做到全过程监督监管，实现安全有效、追溯真假。 #

“解决问题，'堵’是下上策，一定要从实际出发来'疏’，在执业药师短时间配不齐的情况下，有哪些方式既能保证百姓的服药便利、安全有效，又能将企业的损失降到最低。作为'疏’的手段，远程审方是眼下最切合实际的操作模式和解决方案，尤其是对于四川、云南、青海等执业药师配备率较低的省份。”云南鸿翔一心堂制药(集团)股份有限公司湖南公司总总监李兴乾说。

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实际上，远程审方在超市早有尝试，在全省许多地方均取得了明显疗效并积累了丰富的经验。 #

例如，四川达州通过实行“互联网+药学服务”，嫁接远程执业大夫“电子处方”和执业药师“处方初审”平台成都试点电子处方，为公众提供远程医疗咨询和服药服务，到2023年3月21日止，全市1060家药品零售企业安装了远程终端设备，目前每晚通过系统出具电子处方和处方初审1万张左右，基本达到超市转让处方药凭执业药师审方销售的目标。

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再如，江苏南京自施行远程审方试点以来，连锁月均审方量超10万条；广州佛山第二附院的诊所外购处方初审系统及公众平台“处方药信息查询系统”已即将上线，除了部份处方流出了诊所，诊所的药师也将与社会超市的药师协作，对外购处方提供处方初审、用药指引、用药教育及持续的抗生素医治管理等。 #

目前远程审方的模式大致有三种：自建系统、与软件公司合作、与第三方互联网平台合作。

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自建系统包括自建审方系统和会诊系统，目前行业内只有益丰等少数几家比较有实力的大企业实现双系统，也有少部份具备资源优势的连锁欲与当地诊所或第三方公司合作，自建平台以供自用及推广销售。 #

大部份企业选择直接与海典等能提供审方模块的软件公司合作，但要想有处方、能运转，仍须要与正规的互联网医疗平台合作。超市的需求催生了好多第三方诊治平台的诞生，例如微医、9号云诊等，其中也不乏提供双系统的企业，连锁超市只需按月上交服务费成都试点电子处方，远程会诊和审方才能一站式解决。

但是，值得注意的是，全省各地对远程审方的心态并不相同，各地区处理的标准和尺度也不同。部份地区监管部门不认可远程审方系统，觉得施行有法律风险，而一些地区早已开始上线施行。

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目前下发文件明晰鼓励支持的省市有广东、陕西、江苏、山东、重庆等，仍处于试点阶段的地区有广州、成都等省市，而未下发文件的省市占比最多，例如福建的成都、宜宾等。这些现象也引起第三方平台因地制宜的推广策略，9号云诊相关负责人表示，会选择性的去推广，例如新政早已明晰的地方大力做，没有明晰、正在试点的地区尝试性做。 #