怎样准确又快速地给小儿打针定位呢,这篇文章告诉你
摘要:导语:如何精确又迅速地给小儿输液定位呢肌内注射定位方法,这篇文章告诉你!但是国际上并没有明文规定小儿的肌注部位,但医学家一致同意,肌注的部位应尽量避开触碰主要的神经和血管。肌注部位腹肌肌注最常用的注... #
导语: #
如何精确又迅速地给小儿输液定位呢,这篇文章告诉你!
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但是国际上并没有明文规定小儿的肌注部位,但医学家一致同意,肌注的部位应尽量避开碰触主要的神经和血管。
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肌注部位 #
胸肌肌注最常用的肌注部份为臀大肌,再者为臀中肌、臀小肌、股内侧肌及三角肌。胸肌肌注很重要的是对肌注部份的准确定位。
臀大肌肌注定位 #
1、十字法
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从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最低点向上做一平行平分线,将乳房分为四个象限,其中外上象限避免顶角为肌注区。 #
2、连线法 #
从髂前上棘到耻骨连线的外三分之一为肌注部位。 #
臀中肌、臀小肌肌注定位
该处神经、神经分布较少,且脂肪组织较薄,现在使用日趋广泛,定位方式有两种:
1.以食掌心和中掌心分别放在骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。肌注部位在右手和手指构成的角内。 #
2.骼前上棘外缘三横指处。病儿应以其右手的长度为标准。 #
股内侧肌肌注定位 #
位置为背部中段两侧:通常成人可取髋髌骨下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大神经、神经干极少通过,且部位较广,可供多次肌注。 #
手臂三角肌肌注定位
手臂内侧,肩峰下2~3横指处。此处腹肌较下颚腹肌薄,只好做小药量肌注。 #
儿科胸肌肌注护理留意事项 #
胸肌肌注是小儿白血病时常用的一种给药方式。通常常适于抗生素不宜服用、病儿不能口用药物,或依据病况还要迅速抗生素疗效的时侯。通常状况下,胸肌肌注其实由护士执行,但作为父母也应当协助做好护理工作。 #
1、对懂事的儿子,应予以说明吃药的必要性,让女儿勇敢地接受肌内注射定位方法,尤其应给儿子以怜悯开导,去除紧张担心心理,降低不良反应。
2、协助护士做好肌注前的三查七对工作,必须做到精确无误。 #
3、如抗生素在使用前需作湿疹实验,父母要紧密观察小孩有无异常或不适。如有无头痛、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或焦虑焦躁,从而及晚报告医务人员,立刻采取相应举措。 #
4、肌注过程中,对婴幼儿要固定好,不让其挣扎乱跑,以免弄断针筒。
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5、注射后不要立刻离开,应逗留在诊所观察15分钟左右。
6、肌注后应让儿子休息一段时间,不要作猛烈的跑位。注射后如小孩述说输液部位肿胀,走动不便,要严密观察。必要时到诊所请大夫检测。
7、肌注后抗生素导致的局部肿块,可用热疗促其吸收。
附:小儿腹部胸肌肌注抱卧坐姿 #
(1)宝宝期一小孩期:抱小孩的人竖直拥吻患者,左手臂固定女孩的颈部及胸部,右脚踝固定女孩的肩膀及腹部,使男孩的胸、腹部正面贴近抱小孩的人的肩膀。
(2)幼儿期一学龄前期:抱小孩的人纵向拥吻女孩,左手臂固定女孩的肩膀及胸部,右脚踝固定女孩的肩膀及双膝,使男孩的胸、腹部贴近抱小孩人的肩膀上。
说这样多就是为了儿子吃药的时侯才能固定好,尽量降低男孩的苦恼。 #
小儿服药安全
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来诊所就诊的小儿,有相当部份此前在个人医院或社区医疗点肌内肌注过药物等抗生素。大部份父母觉得肌内肌注服药见效快,故即便小儿有咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐等表现,便要求两臂肌内肌注服药。在临床上经常见到因膝盖肌注抗生素而致肌注部位出现肿块的状况,使得小儿啼哭不止,穿行困难。 #
成年人及年纪较大婴儿在服药时,能服用的便不用胸肌内肌注,能肌内肌注的不用静脉给药。但对婴幼儿不适用,尤其不适用于1岁以下的小孩。这是由于:尽管乳房肌注有一定的部位,但儿童的肩膀较小,胸肌相对少,一次肌注起码约2毫升的药膏,无法完全吸收。尚不能完全除外因为操作者的失误而扎偏了位置带给的不良后果,其发生率虽不高,但详细到每位家庭来说,就是百分之百了。据此,婴幼儿服药的次序是:先服用,再静脉服药,最后是肌内肌注。 #
近些年来,由背部多次肌注抗生素导致的一种称作“注射性臀肌孪缩症”的医源性疾患已被逐步认识,这就是因为脖子多次肌注抗生素后,使肌纤维变性而产生疤痕引起的,因而髓髌骨出现特有的畸形,患者走、跑、翘腿等出现功能障碍。因而,为防治这些医源性疾患的发生,对肌注部位要一直热疗、理疗,并做功能性锻练,
即便得了这些病,最佳的治愈方案是放疗治愈。 #
精采 #
感动
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恶搞
开心
暴怒 #
无趣 #
灌水 #
惊奇 #
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