2010年公卫执业医师考试辅导：乳母的营养需要

　　2010年公卫执业医师考试辅导：乳母的营养需要

　　近日相继有考生来电询问，2010年公卫执业医师考试辅导的情况，我们从相关单位获悉2010年公卫执业医师考试辅导的相关消息。

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　　1、保证乳汁正常分泌并维持乳汁质量恒定

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　　营养不良、动用体内贮备、维持乳汁成分恒定; #

　　长期营养不良、泌乳量↓(Pro↓，其余成分基本恒定); #

　　产后6个月内，平均为750ml/d。 #

　　2、热能 #

　　乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率约为80%;

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　　母乳含热能70kcal/100ml，产生100ml乳汁需85kcal.按泌乳750ml/d计，需643kcal/d; #

　　孕期贮存脂肪(4kg)在产后6个月内可提供200kcal/d; #

　　推荐增加500kcal/d。 #

　　3、蛋白质 #

　　乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%; #

　　100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d计需13g/d;

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　　如Pro质量差、转换效率更低;乳母Pro营养不良、乳汁分泌量↓推荐增加20g/d。

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　　4、脂肪 #

　　人乳脂肪量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时脂肪含量↑控制婴儿食欲;膳食脂肪种类可影响乳汁中脂肪成分。 #

　　5、钙 #

　　人乳钙含量34mg/100ml，按850ml/d计，乳汁钙损失约300mg; #

　　膳食钙不足，消耗母体钙，使乳汁钙恒定;

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　　推荐增加至1200mg/d。 #

　　6、铁

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　　不能通过乳腺，人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml; #

　　每日乳汁铁损失约0.3～0.4mg;

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　　推荐增加至25mg/d。 #

　　7、维生素 #

　　人乳维生素量取决于膳食维生素摄入及体内贮存量; #

　　脂溶性维生素： #

　　V A可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响; #

　　V D几乎不能通过乳腺，母乳中含量很低; #

　　水溶性维生素： #

　　多数均可通过乳腺、乳腺可控制调节其含量、达到一定程度后、不再↑; #

　　V C：有季节性波动，推荐130mg/d;

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　　VB1：可促进乳腺分泌、膳食中VB1转变为乳汁中VB1的有效率仅50%，推荐1.8mg/d;

　　推荐：V B21.7mg/d、烟酸18mg/d、叶酸100g/d。 #