牡丹江市2011年护士执业资格考试报名申请表

2011-03-05 来源：互联网作者：第一考试网

　 牡丹江市2011年护士执业资格考试报名申请表

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本情况	姓名		性别
	民族		出生日期
	证件类型		证件编号
	健康状况		联系电话
报考 # 科目	1.专业实务；2. 实践能力专业代码
教育情况	最高学历			毕业专业
	毕业时间			毕业学校
	学位			学制
	专业学习 # 经历
工作情况	单位所属			工作单位
	单位性质			从事本专业年限
审查 # 意见	学校（应届毕业生）或单位人事、档案所在地（非应届毕业生）审查意见印章年月日	考点审查意见考点负责人签章年月日			考区审核意见考区负责人签章年月日

　　备注： ① 申请人为在校应届毕业生的，应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明，到学校所在地的考点报名；申请人为非应届毕业生的，可以选择到人事档案所在地报名。 #

　　② 此表须考试申请人仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。 #

　　考试申请人签名：　　　　　　日期：年月日 #