河北职称评审 我国临床病例结果数据库初具规模“数字钥匙”转向新评价量表

清晨时分，于西安医学院第一附属医院的消化内科诊室当中，王佳医生已然开启了一天的问诊工作，跟众多许许多多的临床医生是一样的情况，她所面临的，乃是中国最为广大的患者群体以及他们复杂纠合的健康问题，可是呢，在相当长的一段时期之内，那些精细入微的诊断、面向复杂病情的探寻与突破，在遭遇职称晋升之际，却好像始终比不上几篇论文那般“响亮”。

变革，起始于一场历经六年的改革探寻。自2018年开始，党中央深入推进人才发展体制机制变法，清晰地提出破除“唯论文、唯职称、唯学历、唯奖项”的“四唯”情形，着重表明对于临床医疗人才，应当着重考量其临床水准、实践能力以及工作成绩。在这样的背景状况下，2019年，接受中国科协委托河北职称评审，中华医学会承担起搭建国家级临床案例成果数据库的使命——一场涉及医学人才评估与临床经验传承的深切变革，就这样揭开了序幕。

历时六年磨砺出一剑，当下，这座身处医学范畴的 “数字宝藏盒” 已然初步形成一定规模。鉴于中华医学会秘书长何翔所阐述的情况，截止到 2025 年末，该数据库已然收纳了从全国 5000 多家医疗结构而来的规范化病例报告 12.2 万篇，其总体阅读数量突破了 3100 万人次，并且用户涵盖了全球 80 多个国家以及地区。

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人才评价的“公平尺”

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先是数据库得以建构，进而重塑了医疗人才的评价体系，往昔，凭借“论文”这一单一衡量标准起步网校，致使诸多临床医生于职称评定时常常遭遇挫折，当下，一份具有较高质量的临床案例报告成为了与科研课题、学术论文具备同等权重的“硬通货”。 #

有这样一个省份，它是首批“吃螃蟹”的省份当中的一个河北职称评审，这个省份就是陕西省。在陕西省，有一位名叫张磊的人，他担任着陕西省医学会副会长兼秘书长这一职务。据张磊介绍，在陕西省，已经把案例库收录的案例正式归入了全省卫生职称评审体系，并且明确规定，2份入库的病案等同于1篇SCI论文或者等同于2篇核心期刊论文。到了2025年，在全省范围之内，已经有117名卫生专业技术人员，凭借着优质的临床案例成功地申报了高级职称。 #

河北医科大学第二医院，有那么90多层高品质临床事例成果，被收录进数据库了，在全国三级以上医院发文量里位于前十。这个医院，把案例成果整个都录入到职称晋级、科室考核、评优选先等那些核心步骤里，还给入选的案例授予继续医学教育学分。

中国科协科学技术创新部有一位副部长是杨书宣，他作出了解释，他表示采取这样的举动，能够将临床医生于日常工作期间所积累的，那体现其真才实学的病例以及经验，转变为能够被规范记录的，还能被科学评价的，并且可广泛共享的学术成果，进而构建起呈现多元化、具备差异化的评价体系。 #

我国临床案例成果数据库主任委员，空军军医大学西京医院那儿的韩英教授觉得，这构建起了人才评价的 “公平尺”，能够使得医生更加专心致志地返回临床，将注意力集中于患者身上。 #

一个动态的“临床思维训练场”

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对王佳这般处于一线位置的医生来讲，案例库所带来的变更，远远不只是评价而已，。

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王佳说，我不再单单只是一个病例的处理者，而是进一步变成了一个经验的提炼者以及知识的贡献者。以往那些仅仅存在于科室讨论或者个人记忆里的疑难病例，如今能够依照标准模板整理成结构完整、细节能够查访的学术记录，然后提交入库。一旦经过严格审核，那份收录证书“构建起了我个人学术信誉最为坚实的起点，极大程度地推动了我的职业成就感。”。 #

这同样是一种“知识平权”，不管是来自被视为顶尖的三甲医院，亦或是基层的卫生院，只要是认真去进行总结，遵循规范予以撰写，医生所拥有的经验，都能够借由这个公益性质且开放的平台，被别人看见，还能被他人借鉴。王佳说道：“它使我坚信，只要是扎根于临床工作，精心去耕耘钻研，便能够在为患者提供服务的期间，达成自我的专业成长以及价值超越。”。

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临床经验有着三十余年的韩英教授，把案例库称为破解医学传承难题用途的“数字钥匙”，还把案例库称为破解医学传承难题作用的“加速器”。

先前，年轻医生借助上级“一对一”手把手地指导，经验隐匿于老专家的脑海之中，被封存在科室的病历柜子里面 。这样的沿袭方式成效有限，并且不容易普及 。现如今，青年医生能够如同“临床侦探”一般，于库里查找相似病例，全身心投入式地研习资深专家的诊断思路以及决策智谋，大幅度地缩减了成材周期 。

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韩英作出这样的形容，那便是，存在着一个呈现动态特性的、充满活力的“临床思维训练场”，它以基于真实场景的方式来达成沉浸式学习，并且，是“比教科书生动，比传统师承高效”的 。 #

河北医科大学第二医院副院长潘文森，分享了该院胆胰内镜外科青年医师团队的成长案例，他们对大量内镜病例进行深度总结，探索前沿技术，在国内外期刊连续发表案例研究成果，不仅入选亚太区ERCP联盟培训基地，参与编制多项指南共识，还在全国性手术演示大赛中屡次收获佳绩。

从知识库到“智能伙伴” #

案例库的作用也不止于存储。

在中华医学会杂志社社长同总编辑魏均民眼中，案例库可不是冷冰冰的档案柜，反倒它是一种呈现出活跃态势、有着互助性质的学术社区。医生们不但能够对病例进行查阅，而且还能够去提问、参与讨论，甚至于一起针对疑难病例开展会诊工作。进而能够形成那种“学习 - 贡献 - 再学习”的学术闭环。当下，平台之中每天的活跃用户数量持续处于增长状态，一个自发产生、呈现活跃景象的临床学术共同体已经初步具备规模。 #

这枚所谓“钥匙”，居然打开国际交流之门，文库里资源，已然吸引来自美国、澳大利亚、日本等八十多个国家和地区的研究者前来访问，中国医生所拥有的“临床方案”，历经标准化整理，一步步成长为中国临床经验得以共享的“国际窗口”。 #

是更值得去进行期待的，存在着这样一种情况，案例库是正在从“知识库”朝着 “智能工具平台” 去进行演进的。凭借引入人工智能技术这一方式与途径，平台是正在探索着去开发智能辅助诊断、治疗方案相似性分析、罕见病自动预警等相关功能的，其目标是要成为医生临床决策时的“智能第二视角”，加之以医院管理者优化诊疗路径的“数据仪表盘”。就比如说，河北医科大学第二医院是通过对案例的学科分布展开分析，精准地去规划发展方向，从而形成了数据驱动的学科建设新模式的。 #

魏均民表示，中国临床案例成果数据库建设是一项基础性工程，这项工程功在当下而且利在长远，它记录的是现今医生的临床诊治经验，它所培养的乃是未来的医学专业人才，经过它最终造福的是每一位中国百姓的健康，数据库目前已经完成了从所谓的“一张蓝图”到呈现出“初具生态”的这样一种蜕变有。 #

何翔表明，接下来案例库会在使得质量提高、容量扩充以及拓展应用这两个方面不断用力：其一，要完善那种严格的同行评议体系，去激励更为广泛的医务工作者参与进来做出贡献；其二，要促使案例库从职称评审朝着医务人员职业生涯的整个周期进行延伸，从而让它发挥出更大的价值。

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有了案例库给予的赋能，“以患者为中心”不再仅仅只是一句口号，它隐匿于每一个平常普通的诊室那儿，它隐匿于每一张病床的跟前，它还隐匿于那一篇篇被点亮且被共享出来的病例报告当中，促使着中国医疗稳稳当当地向前行进。 #