该数据库已成为临床医生评价的新“标准”

2022年，在一个平平常常的工作日，西安医学院第一附属医院，消化内科的副主任医师王佳，收到了一封邮件。邮件的附件，是一张带有中华医学会红色印章的电子证书，她撰写的一篇关于“内脏反转”的罕见病例报告，被中国临床案例成果数据库正式收录。她当时河北职称评审，并不知晓，这张证书，会在2024年，成为她职称晋升材料里“最具分量的部分”。 #

这么多年从事该行业，王佳跟好多基层医生一样，曾经陷入那种“为了发表论文而去搞科研”的艰难处境之中。中国临床案例成果数据库出现了，使得评价回归到临床方面，让真才实学替代了“帽子”，从而打开了她职业上升的通道。

在1月9日的时候，那是中国科协举行的中国临床案例成果数据库通气会，会上公布的数据表明，一直到2025年底，中国临床案例成果数据库所达到的状况是啥样，它已经收录了源自全国5000多家医疗机构的规范化病例报告，数量达到了12.2万篇，而且总阅读量突破了3100万人次，这些案例报告所覆盖的范围还包括80多个国家和地的研究者。 #

“数论文”不再是唯一答案

中国临床案例成果数据库学术委员会主任委员，是空军军医大学西京医院教授韩英河北职称评审，他说，医生成长没捷径，是在一个个，具体病例诊治里摸爬滚打出来的，并且评价一位医生，最重要得看他会不会看病，能不能治好病，这话道出了无数临床医生的心声。 #

一直以来，中国的医疗那个系统，建立起了就是以科研论文作为了核心的职称评价体系。韩英讲道，“论文”这把所谓的“标尺”，没办法精准地去衡量那些擅长临床工作但是却不擅长撰写文章的医生的真实水平。

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2021年，人力资源社会保障部等部委联合发布了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》 ，此项意见提出，要突出实践能力业绩导向 ，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线 ，实行成果代表作制度 ，临床病案、手术视频等均可作为业绩成果代表作 。

方向已由政策指明，那该如何落地呢？在2019年时，中国科协委托中华医学会这般做了，启动建设中国临床案例成果数据库，将体现医生真才实学的病例以及经验转化为能够被规范记录的内容，转化为可以科学评价的成果，转化为能够广泛共享的学术成果 。 #

中华医学会杂志社社长魏均民表明，每一篇案例报告都要依照病例报告规范，并且要历经“三审三校”同行评议流程起步网校，“由3000余名分属各专业的评审专家去保证每一篇进入库中的案例都能够经受住检验”。 #

中国临床案例成果数据库共建省份里有陕西省，它第一批就入列其中 。负责陕西省卫生行业学会服务中心的主任是张磊 ，以其举例介绍，市级医院正高级资格评审时 ，入选案例库的两份病案起到关键作用，就如同一篇SCI也就是科学引文索引论文 ，或者等同于两篇专业论文 ，这样的施行会慢慢让论文在评审里所占比重被淡化 。 #

2025年，于陕西省开展的卫生高级职称评审初审里，有117名卫生专业技术人员，凭借优质临床案例去申报高级职称，空军军医大学作为试点，其用临床案例成果参评的人数，占总人数的24%，通过率为27%。

王佳直言，在改革以前，临床医生广泛存在科研焦虑以及畏难情绪，害怕做不好基础科研，还害怕处理疑难杂症。如今，大家碰到复杂病例时，第一反应是这个值得深入挖掘，能够写成一篇好案例。 #

一位名为韩英的人表示，当下，一份诊疗规范、逻辑清晰、具备借鉴意义的高质量病例报告，同样能够作为代表其临床能力的“硬通货”，在职称晋升当中获取认可，这使得医生能够心无旁骛地回归临床、聚焦患者。 #

帮助更多医生和患者 #

倘若讲评估变革是为咱中国临床案例成果数据库的“牵引力”，那么临床实践的深度赋予能量便是持续进步的“内生动力”。

河北医科大学第二医院副院长之一的潘文森进行介绍，该院胆胰内镜外科存在着青年医师团队，该团队借助对大量内镜病例展开深度总结，且进行前沿技术探索，而后在国内外期刊持续发表案例研究成果 。

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基层医生在面对疑难病例之际，常常会由于经验欠缺而难以做到精准判断。中国临床案例成果数据库里所包含的常见病、多发病的诊治经验，能够对他们起到助力，使其强化临床思维；而对于罕见病、复杂病例的分享，会促使他们的眼界得以开阔，进而提出更具针对性的转诊建议。 #

王佳将临床工作比喻成“玩狼人杀”，开始的时候线索非常少，要如同侦探那样顺着线索去追查，持续不断地进行鉴别，还要加以排除，最后才能抓住疾病这个“真凶”。

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在整理一位历经两次淋巴结活检才得以确诊的患者病例时，她有一篇被收录的病例介绍，在深入查阅文献的过程里，她发现倘若采用常用的细针穿刺方式，很难获取到足够的样本。“现在，我透过中国临床案例成果数据库分享了这个病例，说不定能够对其他医生以及患者有所帮助。”。 #

这种赋能朝着国际舞台得到了延伸，借助的是标准化病例格式以及双语内容建设，中国临床案例成果数据库已然吸引了80多个国家的研究者访问，自2024年开始，美国、澳大利亚、日本等国的研究者接二连三地查阅库中的病例资源，中国医学界的实践智慧正投身于全球知识治理，国际影响力在持续提高。 #

建一座临床知识大厦 #

可以这样改写：魏均民把中国临床案例成果数据库建设喻为构建一幢临床知识大厦，“我们所充当的角色是依据已经设计好的蓝图，去承担施工、监理以及运维方面的工作，保证大厦根基稳固、功能完备、人人能够使用”。 #

面对数量高达12万余篇的高质量案例，单纯的检索已然无法满足需求。建设团队正借助人工智能，探寻智能辅助诊断、治疗方案相似性分析、罕见病预警等功能。魏均民描绘了一幅未来图景，其表示“我们的目标是让中国临床案例成果数据库成为医生临床决策时的‘智能第二视角’，成为一个能够深度融入诊疗流程的‘临床大脑’。”。 #

王佳对此满怀期待，她表示，希望能够与我们的电子病历系统直接相连，当医生输入症状时，数据库能够自动推送相似案例，以此提醒医生避开陷阱，如此一来，便可以打通临床的“最后一公里” 。 #

当下，国内存在三十多家医院正处于试点阶段，要将中国临床案例成果数据库归入卫生职称评审体系之中。此数据库的推广进程并非一帆风顺。魏均民表明，最大的阻碍在于欠缺统一的、具备可操作性的“替代”标准。一篇案例等同于几篇论文呢？不同层级医院的案例怎样进行分级比较呢？“这是需要更为精细化的评价体系的。”。 #