广东2013年医师资格试用期考核合格证明
广东2013年医师资格试用期考核合格证明：
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| 姓 名 | 性 别 | 出 生 年 月 |
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| 民 族 | 所学系、 专业 |
医 学 学 历 |
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| 取得医学 学历时间 |
身份证 # 号 码 |
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| 家庭地址及 邮政编码 |
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| 申请级别 | 执业医师（ ） 执业助理医师（ ） 乡镇执业助理医师（ ） |
申请类别 | 临床（ ）口腔（ ）公卫（ ） 中医（ ）中西医结合（ ） |
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| 试用机构名称、地址、邮编及登记号 | 试用机构名称： 试用机构登记号： 地址： 邮编： |
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| 试用时间 （年、月、日） |
年 月 日――2013年8月31日 # |
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| 试用期 岗位类别 |
临床（ ）口腔（ ）公卫（ ） 中医（ ）中西医结合（ ） |
试用期 岗位专业 |
科 | ||
| 试用期间 工作的基本情况 |
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| 试用期 满一年的 考核情况 |
试用机构法人 试用机构公章 （负责人）签字： 年 月 日 |
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| 备注 | # |
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注意：1、本表格考核情况须由单位相关负责人手写，注明是否考核合格。
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2、试用期岗位填写临床科室名称：如内科、外科等等。
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京公网安备 11010802021846号