2010临床执业医师辅导：支气管肺炎的诊断及鉴别诊断

　　临床执业医师儿科学支气管肺炎的诊断及鉴别诊断。 #

　　支气管肺炎的诊断 #

　　根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿罗音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现及有关实验室检查结果，力求作出病因诊断，以便指导治疗和估计预后。 #

　　支气管肺炎的鉴别诊断

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　　（一）急性支气管炎全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部闻及中湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。 #

　　（二）急性粟粒性肺结核粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状，但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。

　　（三）支气管异物有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别，必要时可行纤支镜检查。 #