2010临床执业医师辅导：常见记忆知识点( 5 )

　　反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指：支扩

　　中心型发绀：R道阻塞(喉气管支气管)、肺实质及间质病：肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病：法洛四联征、艾森格曼综合征

　　周围型发绀：右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病

　　混合性发绀：心衰(左右全)

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　　高铁血红蛋白症：亚硝酸盐中毒：急骤出现，暂时性，病情严重，氧疗无效，V血深棕色，接触空气不能转为鲜红，静注亚甲兰及维C有效)

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　　发绀伴R困难：气胸、心肺疾病、急性R道梗阻

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　　伴杵状指：慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病

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　　发绀急伴意识障碍：休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染 #

　　过速：(>24次/分)高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎

　　过缓：(<12次/分)颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量 #

　　R浅快：R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖

　　R深快：剧烈运动、情绪激动、过度紧张

　　R深慢(Kussmanl)：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒 #

　　潮式R、间停R(最严重)：脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒

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　　叹息样R：抑郁症、N衰弱、精神紧张

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　　抑制性R：肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤

　　正常语颤：成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强，肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强

　　语颤↑：肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿

　　语颤↓或消失：肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿 #

　　胸部叩诊浊/实音：肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液

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