3月15日晚执业药师“挂证”再遭央视曝光

3月15日晚，执业药师“挂证”再遭卫视公布。：视觉美国 #

久治难愈的执业药师“挂证”问题昨日在卫视3·15年会的公布下再度遭到。

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3月20日2023执业药师挂靠一年多少钱，国家药监局在其官网发布了《执业药师职业资格体制规定》和《执业药师职业资格考试施行方法》（以下简称《制度规定》和《实施方法》），要求在原执业药师资格机制基础上，逐步规范执业药师的管理权责，促使执业药师队伍建设和发展。

相比原有体制，上述《制度规定》和《实施方法》一方面减少执业药师文凭准入门坎，将最低文凭要求从本科调整为本科；另一方面，针对执业药师在职不在岗、《执业药师注册证书》挂靠行为等监管瓶颈，明晰对执业药师及执业单位的打击举措。 #

而在此前两天，国家药监局综合司也公布了《关于召开药械零售企业执业药师“挂证”行为取缔工作的通告》（以下简称《通知》），决定严肃惩处执业药师“挂证”行为，在全省范围内举办为期6个月的药械零售企业执业药师“挂证”行为取缔。

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多位访谈对象觉得，“挂证”问题显露了国外执业药师人数无法匹配超市实际需求的显示。按照国家药监局执业药师资格认证中心此前公布的数据，截止今年12月末，全省执业药师注册数量为46.8千人，平均每万人口执业药师总数为3.4人，其中，注册于社会超市的执业药师41.8千人。而根据国务院公布的《“十三五”国家药械安全规划》，到今年，每万人口执业药师数将少于4人，所有零售药房主要管理者具有执业药师资格、营业时有执业药师指导合理服药。 #

不过，湖南省医药零售行业商会副会长刘桂春向表示，“挂证”问题显露的是执业药师行业乃至整个药械零售行业的问题，从行业商会的视角而言，一方面希望企业违反国家规范，另一方面，监管部委也不能浑然不顾行业状况、仅着眼于媒体曝出的“挂证”问题，而是应该循序渐进、一步一步去解决整个行业的问题，真正让执业药师发挥作用。 #

“挂证”痼疾

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按照3·15年会上卫视记者的暗访，北京市万鑫超市在挂出“药师不在岗”的牌午时，超市工作人员仍向记者推销处方药，同样的状况还出现在北京健之佳连锁健康诊所、和平超市等20多家超市里。 #

与此同时，紧扣“挂证”这种畸形的市场需求，早已产生了一条蓝色产业链，不少企业并且直接做起了挂证中介的生意。3·15年会上，卫视公布了聘证网、猎正网以找寻兼职等为由，违法提供挂靠医师、药师护照服务的状况，现在相关网站早已难以打开。

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在上海一家房企从事药械研制工作的小王告诉，据其，身边不少同学在取得执业药师资格证以后，就把证挂回去，有些人并且早已挂回去六年多了，每年大约能得到1亿元左右的额外收入。 #

另一位在上海从事执业药师考试轮训的工作人员也向表示，“挂证”在行业内非常常见，不少超市考虑到费用的问题，不甘愿录用全职的执业药师，“租用护照的话，每位月只要耗费1000元左右，相比录用全职的起码五六千元，虽然要实惠的多”。 #

鉴于此，19日，国家药监局公布《通知》，要求组织对药械零售企业举办监督检测，重点整治执业药师“挂证”等违规违法经营行为，同时要将药械零售企业“挂证”整治与规范进货渠道、严格汇票管理等日常监督检测内容相结合，督促药械零售企业提升品质管理和法学服务水平。 #

然而，这并非国家首次惩处“挂证”问题，早在今年4月，人社部就印发了《关于集中整治执业资格证书挂靠行为的通告》，布署惩处药械流通等领域职业资格证书挂靠问题。随即，在当初11月末，原国家食药监总署又公布了《关于药械经营企业中执业药师“挂证”行为检测状况的通知》，持续惩处执业药师“挂证”问题。且在此通告中，65名挂证人员被公布，并要求所在省执业药师注册机构按照相关规定销毁其注册证，并吊销注册，对外公示。

而各地关于惩处“挂证”的措施更是接二连三。在今年1月初，辽宁省、山东省药监局公布通知，发布药械经营企业中执业药师“挂证”行为检测状况，共有11人被通报。另据不完全统计，今年一整年，四川省药监局共公布8个关于执业药师“挂证”的通知，共有46名执业药师被通报。

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虽然惩处举措频出，但疗效却始终不尽如人意。对此，刘桂春表示，不仅超市管理良莠不齐以及执业药师整体人数不够外，另一个重要成因则在于，超市处方量与执业药师价值发挥上的矛盾。

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“执业药师的主要作用是审方，但诊所处方外配未被打通，流到诊所的处方量很少，执业药师的价值未能得到充分发挥，超市配执业药师费用较高，碍于新政又应当配执业药师，让有些诊所为了费用考虑而冒险挂证。”刘桂春道。 #

被突显的执业药师 #

根据刘桂春的说法，执业药师主要作用在于审方，但在多数公众眼里，零售药房中的执业药师基本与销售员无异，这似乎也反映了执业药师机制在整个发展进程中的错位。 #

据，美国于1994年推行执业药师机制，1999年，原国家药械监督管理局和原人事部共同修订了《执业药师资格机制暂行规定》和《执业药师资格考试施行方法》（下称“34号文”），明晰规定了执业药师推行全省统一大纲、统一考试，统一注册和统一管理。依据人社部数据，截止今年末，通过执业药师资格考试的人员早已达到103万。 #

刘桂春强调，此前我国虽完善了执业药师机制，但并没有真正去执行，对这个机制的注重是从近期两十年间开始的，整个行业只是在这几年间才加快发展的，包括执业药师资格考试数量的提高以及考试通过率的提高等。

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“前些年间，执业药师人数缺口较大，但随着这几年间你们对执业药师认识的加深，报考考试数量与考试通过率都在降低，但鉴于行业分布不均衡的缘故，执业药师缺口仍然存在。其实今年通过考试的数量达到103万，但据我2023执业药师挂靠一年多少钱，这种通过考试的人大多还未领到资格证书，也没完成注册。”刘桂春强调。

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3月20日，国家药监局、人社部有关负责人在回答记者提问时也表示，随着我国法学高等教育的发展及公众服药安全需求逐渐增强，此前34号文规定的执业药师准入条件已难以适应当前情势。针对执业药师管理工作中出现的突出问题，如“证书挂靠”、企业未按要求搭载执业药师等行为，34号文缺乏相应打击条款，基层监管未能可依。

然而，国家药监局、人社部对34号文进行了修订，公布了新的《制度规定》和《实施方法》，增加执业药师文凭准入门坎，将最低文凭要求从本科调至本科，并适当增加相关专业考生从事法学（草药学）岗位的工作期限。另外，对全省执业药师注册工作推行信息化管理，推行执业药师诚信记录，对执业活动进行信用管理。 #

对此，刘桂春表示，在当前执业药师数字缺口日益填平的状况下，国家增加执业药师准入门坎是合理的，有助于执业药师整体品质的提高。不过，他也表示，现下真正要解决的问题是，在执业药师数目降低的同时，怎么真正去发挥执业药师的作用。

在他看来，执业药师多点执业、远程审方，超市分级管理等方法，在充分发挥执业药师的作用上，均可以被饱含重托。 #

今年8月，广州省食药监局曾公布《关于在广州省珠三角地区药械零售企业实施执业药师多点执业试点工作的通告》，准许珠三角地区药械零售企业通过网上申请后率先举行执业药师多点执业试点，试点期为一年。 #

但是时限之后，该项试点新政既未被延长也未被推广，刘桂春强调，这或许是在试点的过程中流于方式，或是试点疗效并不理想，但总体而言，这些变革方向是正确的。 #

至于超市分级分类管理，《广东省乳品药械监督管理局关于药械零售企业分级分类的管理方法（试行）》以及《广东省乳品药械监督管理局药械零售连锁企业管理方法》已于今年4月15日开始即将施行；另从今年11月23日起，商务部制定的《全国零售药房分类分级管理指导意见（征询意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）也公开向公众征询意见。

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按照上述《征求意见稿》，根据经营条件和合规状况零售药房可界定为三个类型：一类超市可经营乙类处方药；二类超市可经营非处方药、处方药（不包括严禁类、限制类药械）、中药药材；三类超市可经营非处方药、处方药（不包括严禁类药械）、中药药材。其中二类零售药房、三类零售药房各要求起码搭载1名、2名执业药师。 #

“分级管理对部份小诊所和农村边远地区诊所增加了执业药师要求，同时很多超市也卖不了处方药，风险增加；不过对于一些大城市而言，因为对三类零售药房搭载执业药师的要求更高了，短期内或许会加重执业药师供求的矛盾，但长远来看是有利的。”刘桂春剖析道。

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