中华人民共和国卫生部制申请护士变更注册申请审核表
------------------------------------10附件3申请初审表中华人民共和国卫生部制1．本表供申请护士变更注册使用。2．用铅笔或则签字笔填写，内容真实，笔迹清晰。4．表内的年月日时间，用阳历阿拉伯数字填写。5．申请人文凭2023护士资格证变更表，填写护理或则接生专业最高文凭。6．申请人健康情况，填写健康情况良好、一般或则有慢性病。7．申请人工作类型，填写临床护理、护理行政管理、预防美容或则其他。8．申请人现技术职称2023护士资格证变更表，填写护士、护师、主管护师、副院长护师、主任护师、未评定。9．使用的相片为最近二寸两寸正面半身照。------------------------------------12护士变更注册申请初审表补报日期：出生日期结业中学所学专业健康情况结业时间护士执业证书编号------------------------------------13专业学习经历2．申请人原工作单位状况原工作单位名称单位行政区划邮局编码工作科室技术职称工作类型职务工作时间3．申请人拟工作单位状况拟工作单位名称------------------------------------14单位行政区划邮局编码拟工作科技术职称拟工作类职务4．申请人签名5．申请人原工作单位意见（由工作单位填写）工作单位意见：同意不同单位法定代表（授权者）签字单位签章------------------------------------156．申请人拟工作单位意见（由工作单位填写）工作单位意见：同意不同单位法定代表（授权者）签字单位签章7．注册机关意见（由注册机关填写）准予变更注册不准予变更注册不准予变更注册理由：注册机关签章 #
京公网安备 11010802021846号