低氧血症常见分类及解决办法表

氧解离曲线可以从中解释氧分压与血氧饱和度的关系.当血液流经氧分压高的脑部，血红蛋白即可与氧结合，血液流经氧分压较低的组织，与血红蛋白结合的氧解离供氧。动脉血氧分压为时，氧饱和度大概为97.5%在氧解离曲线中我们可以看见当氧分压在60-时，氧解离曲线比较缓慢地上升，所以在这个区间中氧饱和度变化不大，血液中仍可以携带足够的氧，不至于造成组织缺氧。当氧分压高于时，氧解离曲线比较陡直，氧解离更容易，能更好地释放二氧化碳至组织中，这是正常的生理功能。若存在呼吸衰竭而造成氧分压增加，可显著影响机体氧合以及组织氧的摄入。低氧血症该怎么解决 #

正常情况，在海平面呼吸空气时，动脉氧分压应为80至100mmHg而血氧饱和度则应小于94%。当动脉氧分压或则血氧饱和度高于上述范围时低血氧症状的临床表现，就是低氧血症。其实，临床上还可以使用氧合指数(PaO2/FiO2)来确诊低氧血症。

表1是常见发生缘由、影响及解决办法，表2为低氧血症常见分类 #

表1常见诱因、影响及解决办法 #

表2低氧血症分类 #

对于亚急性以及持续低氧血症的情况，机体可通过自身调节进行适应，比如高海拔地区的市民，可通过降低肺脏通气量、心输出量、红细胞质量来降低机体对氧的输送。急性严重的低氧血症可引起细胞缺氧、器官功能障碍甚至死亡。在纠正低氧血症时，应依据个体化精确地控制合适的氧合指标低血氧症状的临床表现，防止氧分压以及氧饱和度出现显著的波动。常见的设定目标为动脉氧分压小于

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图4精确控制动脉氧合概念的示意图（1）

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(来源:in:ofand)

这么，吸氧越高越好吗?答案是否定的相信你们都晓得有氧中毒这一回事，当吸氧含量小于60%时就可能出现氧中毒的情况。有研究发觉，氧含量过低可引起肺组织的损伤出现类似ARDS的变化，并且损伤程度与吸氧含量以及持续时间有关

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图5精确控制动脉氧合概念的示意图（2） #

(来源:in:ofand) #

为了防止高氧含量医治导致的肺组织损伤，有人提出容许性低氧血症的医治方式。从图5我们可以看见两侧将供氧的医治目标范围(细实线之间的区域)向左联通，病人可通过降低自身对低氧血症的适应程度，防止进列宽氧血症或造成高氧血症的干预举措，降低对病人的伤害。

参考文献：

[1]贺正一、刘正奎编译，图解血气剖析，上海科学技术出版社出版 #

[2]，BSc，in:ofand[J]Care.2013Feb;41(2).423-432

[3]钟南山、刘又宁，呼吸病学，第二版，人民卫生出版社，2012年 #