国家卫生健康委办公厅印发《全科医生转岗培训大纲》

日前，国家卫生健康委办公厅印发《全科大夫转岗培训大纲（2023年修订版）》（以下简称《培训大纲》），现对有关要点详解如下。 #

《培训大纲》出台的背景

党中央、国务院历来高度注重全科大夫队伍建设。党的十九大报告明晰提出：强化基层医疗卫生服务体系和全科大夫队伍建设。

2010年，原卫生部启动施行基层医疗卫生机构全科大夫转岗培训工作，截止目前，已累计转岗培训全科大夫15千人。

实践证明，转岗培训作为纾解当前全科大夫数目匮乏与规范化培训周期较长的过渡性举措，是当前推进壮大全科大夫队伍的有效途径。

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2023年1月，国务院办公厅印发《关于变革建立全科大夫培养与使用激励机制的意见》，明晰提出：“扩大全科大夫转岗培训施行范围，鼓励二级及以上诊所有关本科医师出席全科大夫转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上降低全科医学专业执业范围，容许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。推行乡村大夫全员全科基本知识技能培训，并有计划地安排乡村大夫到乡镇卫生院、县诊所等上级医疗卫生机构进修学习，鼓励具有执业（助理）医师资格的乡村大夫出席全科大夫转岗培训。”

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出席全科大夫转岗培训应具备什么条件？

一是基层医疗卫生机构中已取得临床执业（助理）医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科大夫转岗培训、全科专业入院医师规范化培训或助理全科大夫培训的临床执业（助理）医师。

二是二级及以上诊所中取得临床执业医师资格、从事临床医疗工作两年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科大夫转岗培训、全科专业入院医师规范化培训或助理全科大夫培训的其他本科临床执业医师。

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全科大夫转岗培训时间和方法怎么设计？

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全科大夫转岗培训总时长不多于12个月，可以在2年内完成，已具备相应临床实践经验的可适当免除培训时间。培训内容包括四个模块，其中，全科医学基本理论知识培训不多于1个月（160学时）、临床综合诊治能力培训不多于10个月、基层医疗卫生实践不多于1个月（160学时）、全科临床思维训练时间不多于20学时（穿插培训全过程）。 #

全科大夫转岗培训采取模块式教学、必修与必修相结合的形式进行，容许培训基地按照培训对象的专业背景、工作期限和个性化需求，根据“填平补足”的原则，灵活安排培训内容，重在全科大夫岗位胜任能力的培养。 #

全科医学基本理论知识培训怎样进行？

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全科医学基本理论知识培训采用集中学习与分散自学，面授与远程培训相结合形式进行。其中面授集中培训时间不多于56学时，可分次进行。

全科医学基本理论知识培训的主要内容包括：全科医学及其相关理论、国家医疗卫生体系与基层医疗卫生服务、医患关系与人际沟通、健康管理及慢性病管理、社区复健、卫生信息管理、预防医学等。 #

临床综合诊治能力培训怎样进行？ #

临床综合诊治能力培训按照基层医疗卫生服务实际需求，以临床科室轮转形式进行，包括临床基础培训（岗前培训，1周）和临床科室轮转两部份。 #

其中，临床科室轮转分选修轮转科室和必修轮转科室，不同轮转科室须要学习的主要病种/健康问题见《培训大纲》要求，各地、各培训基地可依照当地和学员实际情况，对有关培训内容做适当调整优化。

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基层医疗卫生实践怎样进行？ #

基层医疗卫生实践主要通过培训对象到基层实践基地出席全科医疗实践和公共卫生实践，学习基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务和基层医疗卫生服务管理相关内容，树立以市民健康为中心、家庭为单位、社区为基础的全科医学观念，培养个体与群体相结合的综合性、连续性、协调性服务能力，同服务对象构建良好沟通和医患关系的能力；提高基层医疗卫生服务管理和团队合作的能力，以及结合实际发觉问题和解决问题的能力。

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全科临床思维训练主要采取哪些方法进行？

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全科临床思维训练以病例讨论为主，采用教学示范与教学实践相结合，课堂教学、门诊教学、病房教学、基层实践相结合等多种形式进行，穿插于培训全过程，提升培训对象关于常见健康问题的临床诊治和常见慢性病基层管理过程中的全科临床思维能力。 #

什么培训对象适用培训免除办法？怎样进行免除？

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培训基地可依照培训对象从事临床医疗工作的专业背景和工作经历（时间截止培训报到当天），适当免除相关培训内容，其中：

（一）取得市级及以上卫生健康行政部门颁授的全科医学师资培训合格证书的培训对象，其全科医学基本理论知识培训可给以免除。 #

（二）来自基层医疗卫生机构的培训对象，在基层医疗卫生机构从事医疗工作2年及以上、具有高级及以上职称的，其基层医疗卫生实践可给以免除。

（三）来自二级及以上诊所的培训对象，具有主治医师资格的，其原从事本科（以医师执业证书中的注册范围为准）所对应二级学科的临床轮转培训可给以免除，其西医师执业注册范围为外科、神经外科、急诊科专业的，其外科、神经外科、急诊科的临床轮转培训可同时给以免除；在所在诊所独立设置的全科医学科全职从事全科医疗、教学工作满2年的，其临床轮转培训、基层医疗卫生实践和全科临床思维训练可给以免除。

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（四）来自二级及以上诊所的培训对象临床执业医师，具有副校长医师及以上资格的，其临床轮转培训可给以免除；在所在诊所独立设置的全科医学科从事全科医疗、教学工作满1年的临床执业医师，其基层医疗卫生实践和全科临床思维训练可给以免除。 #

（五）注册为其他专业本科医师，但已通过全科专业入院医师规范化培训并获得合格证书者，或通过市级及以上卫生健康行政部门组织的全科医师骨干培训，培训时间超过10个月并获得合格证书者，可在原注册执业范围基础上降低全科医学专业执业范围。 #

国家制订了什么让利新政支持培训对象出席全科大夫转岗培训？

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一是培训计划向重点地区倾斜，来自贫苦地区、民族地区、革命老区的培训对象同等条件优先招收。 #

二是保障培训对象培训期间待遇，经单位同意派出出席全科大夫转岗培训的，原单位应保证培训对象培训时间，培训期间薪水待遇不变，工作期限连续估算。

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三是培训考评合格可降低全科医学专业执业范围。二级及以上诊所有关本科医师出席全科大夫转岗培训并考评合格的，在原注册执业范围基础上降低全科医学专业执业范围，容许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务，并按规定享受相关津补助。 #