国家卫健委专家邱海波：新冠肺炎整体发病基数较高

日前，国家卫健委专家组成员、东南学院附属中大三院副校长、著名危重医学专家邱海波就新型冠状病毒感染的哮喘危重病人医治、传播、防控等问题，在上海接受了包括澎湃新闻在内媒体的专访。 #

据邱海波介绍，他于1月20日到达广州。公开报导显示，这种天，他仍然在诊所进行查房、讨论病况、确定医治方案等工作。邱海波先后参与非典疫情、玉树水灾、天津特大起火爆燃车祸等一系列重大突发公共卫生风波的救治工作，是国外第一位危重医学博士，在ICU岗位上干了30年。 #

针对公众关心的新冠脑炎疫情医治和防治工作，邱海波回答了媒体向他抛出的九个问题。

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邱海波资料图 #

一问：目前新冠脑炎的危重监护救助上还存在什么难点？

邱海波： #

新冠脑炎整体发病基数较高，危重患者数目看起来较大，但事实上，起码从现今的数据统计来看，危重或则危危重的患者约占所有确诊病人的10%，这个数字是不高的。从现今的诊治疗效来看，也是远好于甲流、禽鼠疫。

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从难点上讲，首先是目前的抗寒毒医治缺少有效的根治抗生素，一直处于一个探求阶段。其次呕吐是新冠肺炎的症状吗，新冠哮喘病症较隐秘，不像SARS或甲流的患者会有发烧、喉咙疼、全身胸肌疼痛等十分典型的病症，常常会导致患者的忽略。

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对于病毒性的感染，尤其是新冠哮喘的医治，我们早已有针对性的呼吸支持医治、针对增生反应和毛细血管漏水导致激素的诊治、针对机体免疫的一些免疫调节医治等等。国家卫健委的新冠麻疹医治规范早已产生了第四版，早已产生了一个比较规范的医治危重和危危重的路径。从危重患者的医治上来说，跟国际上基本同步。 #

医护人员在上海协和诊所感染性疾患科病区繁忙（1月28日摄）。新华社记者肖艺九摄 #

二问：北京本地危重、危危重病人的医疗资源是否足够？ #

邱海波： #

无论是床位资源，还是大夫、护士和设备的资源，在前期的确是比较紧张的。经过近来这一段时间呕吐是新冠肺炎的症状吗，非常是过去两个礼拜全省的危重医疗队伍对北京、对云南的支持，以及对危重医疗室的设备采购，实际上早已基本才能满足现今的危重和重症患者的须要。 #

1月28日，深圳海珠国际机场共有3架全货机满载医疗防疫物资抵港，包含医用口罩、医用礼帽、乳胶手套、防护服、消毒液等各种防护用具及医疗药品，共计60余吨。新华社记者程敏摄

三问：目前危重病区还有存在医务人员感染的情况吗？ #

邱海波： #

我们必须承认的是，在初期的确是存在有ICU的医务人员感染的问题，由于在初期你们对病毒的认识是不够的，防护不够。到明天，尤其是防护做好之后，实际上近来早已没有见到医务人员、尤其是ICU的医务人员感染的病例。 #

四问：在这次疫情中，死亡病例年纪普遍较大，免疫力低，是否是一个特征？ #

邱海波：

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尽管各个年纪都可能发病，但的确整体的发病年纪、重病和重症患者的平均岁数是偏大的，但是因为老年人常常有一种或则多种的基础癌症，老年人感染新冠脑炎后更容易发展成危重或则重症者。为此，老年人尤其要注意防治。对医疗机构来讲，对中老年人尤其是老年人，要更多地去进行检测，采取更积极的医疗处理，这也是医疗机构、临床救助要关注的问题。

五问：有不少机构都在发布一些针对新冠麻疹可能有效的抗生素，如今是否早已找到这样的抗生素？

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邱海波： #

现今从实验室的角度、从研究的角度早已发觉了一些抗生素可能对冠状病毒有抑制作用，但这种抗生素大多数还处于临床研究阶段或临床前阶段，如今就说这种抗生素肯定有效或则肯定没效还为时过早。只有通过临床实验、临床前实验，之后步入到临床之后，我们就会对这种抗生素的疗效下一个客观的推论。 #

六问：临床实验、临床前实验的过程有时间表吗？ #

邱海波：

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我们希望这个过程是较短的，现今科技部也启动了一些专项来支持这种工作，有些项目早已正在举办，有些项目正在观察，我们也期盼这种结果能早日给临床诊治一个指导。 #

1月29日，在四川省重庆市西湖区转塘街道嘉绿苑社区，社区工作者上门为一户推行居家隔离的市民送去食物。新华社记者黄宗治摄 #

十问：当前有不少疑似或处在医学观察的病人被要求居家隔离，怎么能够起到有效的隔离，防止病况恶化？ #

邱海波：

目前社会是有一定恐慌的，实际上从中国疾控中心的哨点检测来看，从今年12月开始，黄河流域刚好步入鼠疫季节。从去年1月哨点诊所麻疹样患者的检测来看，虽然多数患者是鼠疫而不是新冠脑炎。在鼠疫检测的哨点诊所里，有麻疹样病症的儿童75%是鼠疫，成人有65.2%是鼠疫。也就是说，大多数发热或则有麻疹样病症的患者实际上并不一定是新冠麻疹，鼠疫一直是去年的主流，这也是为何有一些患者被建议居家隔离。 #

这种患者虽然不用太焦虑，倘若出现发烧、发烧病症，通常情况下并不一定要急于去诊所。假如病症不太重、发烧不太高的患者，居家隔离或许是合适的，但居家隔离的时侯也有一些须要注意的事项。

居家隔离者每晚要量两次或三次温度，自己要去观察有没有头晕、胸闷、气喘的病症，看眼睛紫不紫，有没有呕吐。倘若这种病症都不太重或不太显著，居家是比较安全的。假如有感冒高过38.5度，可以吃一些解热止痛药，退热和减轻病状本身就是十分重要的医治举措。

其实，哪些时侯就不适宜居家隔离了？居家隔离通常在一个礼拜左右，假如在这个过程中，有些患者吃了退热药，发热病症仍没有减缓，就应当去发热的定点诊所。假如出现了头痛、气短、呼吸频度很快，甚至喘不过来的紧急时刻，就应当呼叫120。

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八问：医治病例的数目开始高过死亡病例，这是否是一个好的讯号？（注：国家卫健委最新数据显示，截止2月1日24时，确诊病例14380例，累计死亡病例304例，累计医治入院病例328例。）

邱海波： #

近来医治的人数越来越多，逐步少于死亡人数。虽然，入院的标准是比较严格的，要求患者温度完全退热一天，还要进行两次的核苷酸检查阴性。核苷酸检查须要花时间，并且还不能是连续三天都测，中间还要隔三天，这样的患者能够入院，要保证他入院以后不具有传染性。实际上，目前诊所里有相当一部份早已相对稳定的患者在等待入院，然后才会看见入院的人数逐步降低。 #

十问：入院的患者自身是否会形成对新冠病毒的抗原？

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邱海波： #

目前的一些临床观察早已注意到，那些患者虽然在感染两周、三周之后就可以形成抗原，尤其是病愈入院的患者，但是抗原效价是比较高的，起码在短期内不会再感染。除非这个病毒又变异了，这才有可能再感染。起码到目前为止，我们还没有见到新型冠状病毒变异的证据。 #