视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病患者万万不可忽视

糖尿病引发的各类眼病 #
糖尿病眼病是最为常见的慢性并发症之一,它能使病人视力衰弱,最终引致失聪。截肢率是正常人的25倍。世界上导致双目截肢最重要的诱因就是糖尿病眼病,病人万万不可忽略。糖尿病可以导致各类各样的面部疾患:黄斑肿瘤、白内障、波动性屈光不正、开角型肝炎、缺血性视突病变、眼球运动神经麻痹等等。
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黄斑肿瘤:黄斑肿瘤是最常见的严重糖尿病眼病,常导致视力衰弱或截肢。据统计,50%糖尿病病史在10年左右者可出现该肿瘤,15年以上者达80%。糖尿病病况越重,年纪越大,发病的机率越高。该病是糖尿病微血管肿瘤的后果,因为糖尿病导致黄斑毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易导致血栓和水肿,甚至造成血管断裂。
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青光眼:糖尿病导致的弱视占到青光眼病人总量的60%之多,其放疗机率也比其他青光眼病人要高出好多,通常都须要放疗诊治。植物实验早已否认,高血压在体内和体外试验中均可引起干眼症,必须造成我们的高度注重。
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波动性屈光不正:许多病人原本不晓得自己得了糖尿病糖尿病引起的眼病,并且一段时间后,她们可能发觉自己突然散光了,看远看不清,看近反倒很清楚,事实上,这是得了糖尿病眼病了。于是,病人去配墨镜,刚配上还很好,没过几天视力又恢复正常了。此时,假若分别查几次血压,肯定有高峰、有低谷,这就是波动性血压增高。
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当血压随之下降时,病人可猛然由正视眼弄成斜视眼,或原有的老花眼病症减少;血压增加时,又可恢复为正视眼,或又须要配戴老花镜。可见,波动性血压会导致视力的波动性变化。
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开角型肝炎:糖尿病易造成开角型肝炎,俗称慢性单纯性肾病。这种肾病多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为左侧性,起病慢,血压逐步下降,房角一直保持开放,多无显著自觉病症,常常到晚期视力视野有明显损害时,方被发觉,因而初期确诊甚为重要。
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本病早期无显著不适,当发展到一定程度后,会有轻微腹痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误觉得是视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后因为常年高血压的压迫,视神经渐渐萎缩,视野急剧缩小、消失,最终截肢。整个病程中,外眼无显著体征,仅在晚期时,眼瞳有中度扩大,虹膜萎缩。
缺血性视突肿瘤:又称血管性假性视乳房炎,多见于老年人,单眼或眼睛先后发病。此病的临床表现主要是视力和视野发生忽然变化。视力猝然模糊,增长至截肢;视野原本是鼻下方扇形缺损,而后扩充成偏盲或向心性缩窄,有时可与生理盲区相连。这是因为营养视神经前段的小血管发生循环障碍,睫状后短动脉回归支闭塞;或视神经软颞叶血管受累,使视乳房供血不足,发生急性缺血、缺氧而肿胀;血糖过高或过低,可使视乳房小血管的灌注压与血糖丧失平衡,也可导致视乳房肿胀。 #
眼珠运动神经麻痹:糖尿病会造成动脉硬化,使得供应眼睛神经的小血管缺血,另外还有些糖尿病病人出现眼珠运动神经麻痹,导致眼外肌运动障碍和复视,如外展神经麻痹或动目光经麻痹。例如:有些奶奶会忽然眼睑低垂,双眼睁不开,好多人以为这是眼病或肌无力等,常年进行推拿、理疗、输液等诊治糖尿病引起的眼病,延误了最佳正确医治时机。