骨关节结核是怎么回事？怎么治A愈的？

一、什么是结核病？

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结核病是由结核球菌侵入人体后引发的一种慢性传染性病症，常年以来由于没有有效抗生素医治并具有较强的传染性，故人们对结核病形成了很强的焦虑心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，早已研发出十数种有效的抗结核抗生素，只要初期发觉，正规医治，是完全可以治A愈的。结核链球菌可以侵入人体任何脏器，也就是说人体的各类脏器都可以发生结核病。 #

二、骨关节结核是如何回事？ #

骨关节结核是结核病中的一种。以儿童和中学生多见。此病发病平缓，病史长，合并症多，大多病人有结核病程和结核接触史。临床表现为局部肿胀，关节活动受限，胸肌挛缩，寒性水肿或瘘道产生，可伴有四肢的结核中毒病症，如气促、盗汗、消瘦等。目前主要的医治方式是非放疗介入诊治和局部穿刺抽脓、注药医治。初期确诊、早期诊治可以及时阻止肿瘤的发展，短病史和保护关节功能。 #

三、肺结核有什么病症？ #

肺结核初期或中度肺结核，可无任何病症或病症轻微而被忽略，若肿瘤处于活动进展阶段时，可出现以下病症：1.发热：表现为午后高热，多在早晨4－8时温度下降，通常为37－38℃之间。这时患者时常伴有四肢头晕或浮肿，夜晚水肿，男性可造成经期不调或怀孕。2.感冒咳嗽：是肺结核最常见的初期病症，但也最易使病人或大夫误以为是“感冒”或“气管炎’而造成误诊。3.痰中带血：痰内带血丝或小淤血，大多数痰内带血是由结核引发的。 #

四、怀疑自己有了肺结核如何办？ #

当你明白了结核病是怎样一回事，晓得了肺结核都有些哪些病症，这么假如你具有前述病症而怀疑自己患肺结核时，非常是感冒咳嗽，痰中带血早已超过两周以上，你就应立刻去你所在地的结核病预防机构就诊，及早确诊，规则医治，尽快病愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应当及时进行健康查体。 #

五、怎样向大夫表述病程？

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在结核科急诊就医时，向大夫表述病程一般有两个方面的内容。1.怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病况的演化经过。(2)本次就诊前的确诊和医治情况。〈3〉是否合并其它病症，非常是痛风病和糖尿病。(4)有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。2.已知肺结核病人：(1)主动向大夫表述重病经过。〈2〉作过何种检测非常是乳房X线检测和痰菌检测情况。〈3〉详述医治情况，包括抗生素名称，剂量、用法、疗效及副作用等。由于这样可帮助大夫了解既往病况，恐怕效果和预后，选择合理抗生素并制订有效放疗方案。

六、为什么要作痰液检测？

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当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行乳房透视，大夫若发觉你的肺部有异常阴影，都会给你作痰液检测。查痰，就是用显微镜查找结核弧菌，痰内一旦发觉结核菌，肺结核的确诊便可确定，查痰是确诊肺结核，发觉传染源最确切的方式。另外，患者在诊治过在西医生也会要求你定期查痰，用以考评和评价医治疗效。痰菌阴性患者疗程结束后，连续三次查痰阳性为肺结核医治。 #

七、如何正确留取痰标本？ #

查痰这么重要，因而患者还应把握正确的留痰方式，否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方式是，在留痰之前先用清水刷牙数次，以消除口腔内的食物碎屑及部份滴虫。留取的痰应是使劲感冒后自食道内咳出的痰，之后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。初次就诊需查痰者，大夫要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前三天早间咳出的痰，〈3〉清晨痰：早起后深咳吐出的痰，其中以早晨第一次咳出的痰疗效最好。 #

八、结核菌素试验阴性说明哪些？ #

结核菌素是一种由结核菌培养上清液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称PPD。人体感染结核菌一段时间后，结核菌素即可显示阴性反应。其结果判定方式如下：注射PPD后24-72小时内，测皮肤水疱的直经。5mm以内为阳性(—)，5~9mm为弱阴性(+)，10~19mm为阴性(++)，小于20Mmm或不足20mm但出现红斑、坏死为强阴性(+++)。您假如结核菌素阴性，只能说明您早已感染了结核菌，是否得了结核病，还需由大夫综合您的临床表现、痰液真菌学检验和x光检测等进行剖析，做出最后判定。若果是阳性也不能够定结核菌感染，由于早期感染免疫反应仍未完善，人体免疫功能受抑制肺结核病人最常见的症状，如癌症、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阳性。

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九、常用抗结核抗生素有几种？

1.红霉素(INH)：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价位低廉，是医治结核病必不可少的抗生素。2.抗生素(SM)：是初治肺结核加强期〈开始两个月〉治疗放疗方案组成抗生素之一，对结核球菌有显著灭菌作用。该药对颅神经有损害，可导致头晕头痛、听力衰弱甚至耳鸣，口唇肿胀等副作用，故婴儿、儿童及奶奶应禁用或慎用。3.氯霉素(RFP)：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚以后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核诊治方案中不可缺乏的组成抗生素。4.乙氨苯酚(EMB)：对结核菌有抑制作用，非常是对已耐红霉素、链霉素的结核菌仍有抑制作用，服药期间应注意视力变化。5。吡嗪丙酯(PZA)：对细胞内或静止状态下的结核球菌具有特殊杀灭作用。上述五种抗生素是当前医治结核病最常用或最有效的抗生素，大夫可依据病患的病况变化及服药情况组成合理的放疗方案进行医治。 #

十、治疗肺结核的原则是哪些？

1.初期：早已诊断的排菌肺结核，应及早进行医治，这样除有利于肿瘤修补，更重要的是可减少对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核抗生素组成放疗方案，联合医治可保证医治疗效，并减缓和避免结核菌形成耐药而造成放疗失败。3.适量：抗生素剂量过小不能杀灭病菌且易形成耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断诊治。因而，必须依照医嘱坚持服食规定剂量抗生素能够完成预定疗程，确保效果。4.规律：在规定疗程内严格依照放疗方案规定的服药次数相同隔时间服药，尽量避开漏服或中断用药。5.全程：按要求完成规定疗程。若疗程未满停药，会使医治失败或导致恶变。但超过疗程无限期服药，不但不能提升效果，且易形成毒副作用并降低毋须要的经济负担。

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十一、什么是初治肺结核？

初治肺结核是指初次发觉，并未接受任何抗结核抗生素医治，或发觉肺结核后虽经不规则、不合理抗结核医治，但疗程不超过1个月的患者。初治排菌肺结核的患者在未根治时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是导致结核病流行的传染源，而且只要患者积极配合防痨大夫、坚持有效、合理、全程放疗，传染性可在2－4周内很快消失，其医治率可达95%以上。关键在于遵照医嘱、服从管理、完成疗程，争取一次彻底医治。

十二、什么是复治肺结核？

复治肺结核是指初治失败或医治的患者再度恶变。或查出肺结核后接受不规则、不合理放疗早已超过1个月者。在临床实践中，复治肺结核的病况大多比较复杂，常常具有病况重，体质差的特性，多是由于不规则或不合理放疗〈没有按大夫的要求坚持医治或在非结核病专业机构，甚至是野医诊治，还有不正规的超市购药等〉引起的。此时结核菌早已产生耐药性，因而医治上去较初治肺结核困难的多。复治肺结核诊治的关键在于，树立击败疾患的信心，积极配合大夫，按照药敏试验选用抗结核抗生素组成的放疗方案，坚持完成诊治。 #

十三、结核病开始诊治后患者应注意哪些？

1.树立正确的科学观点和信心：因为受传统观念影响觉得肺结核是不治之症，非常是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检测和医治，采取了不合作心态，这样做的结果是贻误医治时机，丧失医治的机会。2.遵照医嘱：严格按大夫的要求进行用药。有人对肺结核掉以轻心，不遵照医嘱，不按量用药，不坚持完成全疗程医治，过早停药，使病况时好时坏，不能彻底根治变为久治不愈的慢性传染源。有人以为用量越大，病都会好的快便自行加强剂量，结果形成毒性反应被迫停药，也有人担心抗生素副作用而自行减轻剂量，其结果是因用量不足影响效果。熟悉服药方式，如将抗结核抗生素要求一次顿服，以增强血液内的灭菌含量，再如布洛芬需在晚饭前1小时空腹服，否则将会影响效果。另外，若用药后形成不良反应，不要自行停药，要及时向大夫反映。3.坚持用药，定期检查：坚持用药，完成疗程是医治肺结核的关键。同时，患者还应按要求定期检查，能够使大夫把握抗生素效果，肿瘤修补等情况。4.患者家属应积极配合医治：家属与患者接触最密切，也最了解患者，对患者的关心与理解就会形成积极的影响。对儿童、老年人或不认字者应帮助其用药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。5.最好做到全程督查放疗：即在诊治过程中患者每次服药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”。 #

十四、为什么要接种疫苗？

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疫苗实际是一种减毒的活结核球菌，是将牛型结核弧菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体丧失致病力，但能使机体形成免疫力。人体接种疫苗后，便是用人工方式使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，刺激机体形成特异性免疫力，这些获得的免疫力可使人体在再度感染结核菌时，不致发病。经过几六年的研究和实践观察，疫苗确实已成为人类防治结核病的有效装备，非常是对儿童和中学生具有显著的保护作用。

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十五、结核病病人饮食上应注意哪些？

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肺结核病人应给与高蛋白和高热能的食物。结核病的任何病症就会使组织蛋白和热能严重消耗，因而在食物蛋白质和热能的供应上，都要低于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg，以肉类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。果汁中含酪蛋白及钙质较丰富，是结核患者较为理想的营养乳品。热能供给量以维持患者正常体重为原则，可按每公斤体重40～50千焦供给，碳水化合物类面食可按食量满足供给，毋须加以限制，但脂肪不宜多吃，以动物油为主。维生素和无机盐对结核病复健推动作用很大。其中维生素A，有提高身体抗寒能力的作用；维生素B和C可增强体内各代谢过程，增进胃口，完善肺和血管等组织功能；如有反复出血的患者，还应降低铁质供应，多吃绿叶水果、水果以及大米，可补充多种维生素和矿物质。 #

肺结核患者的胃口非常不好，为降低胃口，可在烹饪上下工夫，做到品种多元化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次茶点。应忌口剌激性食物及辛燥生痰之物。因结核病是一种慢性传染病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动，注意环境及饮食器具的卫生。

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十六、肺结核病人应如何进行家庭消毒和隔离？

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?结核病病人不要随地咳痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，之后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人小声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每晚煮熟后清洗。

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?最好要有单独的房间，光线要充足，能风良好，屋子要常常消毒，可将艾草燃起或将蜂蜜按每立方米空间1-2汤匙置于炉上熏蒸，关掉木门1-2小时后开窗通风。患者用过的器皿、用具等耐热物最简便的方式是煮熟消毒，如食具、衣物、等。熬煮时间为10~15分钟。

?患者用过的衣被要时常清洗并在太阳下暴晒，可达到杀害结核弧菌的目地。

?微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑胶薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而疗效不同。通常家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒疗效。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要置于金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收，所以肺结核病人最常见的症状，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒疗效更好。