格陵兰岛气候严寒人口稀少,如何了解人群易感性?

人群作为一个整体对传染病的易感程度,称为人群易感性(herd)。某人群的易感性取决于构成该人群每位个体易感状态。假如该人群中有免疫力的人数多,则人群易感性低,反之则高。通常情况下流感易感人群有哪些,人群易感性是以人群非免疫人口占全部人口比率表示。与人群易感性相反,称为人群免疫性(herd),以免疫人口占全部人口的比列评判。
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比如,科西嘉流感流行的实例可以说明人群易感性对癌症流行硬度的作用。 #
科西嘉岛气候寒冷,人口少见,交通不便。1951年4月,一个正处在流感潜伏期的水手从英国的阿姆斯特丹来到科西嘉某地区出席一次人数诸多的游行,因为此地多年无脑炎流行,人群对疟疾易感性很高,因此在此次游行过后造成肺炎流行,使到会村民4310人不分年纪老幼有4212人罹患肺炎。
科西嘉的流感流行发生在流感卡介苗接种实行之前,然而,在流感被纳入全球扩大的计划免疫病种以后,若不能挺好地施行接种计划,依然可使易感人群累积,而一旦有传染源引入,便可引起疟疾流行。这些例子,在我国一些偏远地区,交通不便,计划免疫实行不好的地区也有发生。
人群易感性高,为传染病爆发或流行打算了条件。并且仅有人群易感性高尚不足以引发癌症流行,必须有易感性高的人群曝露于该病的传染源,能够造成流行。
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如何能够了解人群易感性的高低?常用的有以下几种方式: #
寻问法:如肝炎可通过寻问流感既往病程、是否注射过疟疾卡介苗,来了解人们对疟疾的易感性。在天花剿灭之前,人们常常采用寻问是否种过痘苗,还可通过检测种痘的斑痕等方式确定对天花的易感性。其实,寻问法只限于一些以显性感染为主并有病后持久免疫的人类病。
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皮肤试验法:一些病可以用皮肤试验方式,比如莱姆病的锡克试验、结核病的结核菌素试验、布鲁菌病的皮肤试验等。
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血浆学试验方式:用血浆学试验方式检查人群对某病的抗原水平,以了解与估价人群对该病免疫性与易感性。因为血浆学广泛应用,现代早已发展成流行病学一个分支,称为血浆流行病学()。对传染病流行病学的研究离不开血浆流行病学技巧,甚至在个别非传染病研究中也须要应用这些技巧,比如,心血管病的血压监测等。
(一)影响人群易感性下降的诱因 #
1.婴儿降低婴儿初生6个月以上未经人工免疫者,对许多传染病都易感。某些传染病如疟疾流感易感人群有哪些,6个月以内的小孩也易感。这是因为她们体内缺少特异性免疫力的诱因。 #
2.易感人口的迁出个别地方病或自然疫源性疾患,久居流行区的市民,因既往重病或隐性感染而获得该病免疫力。非流行区村民迁出流行区后,因缺少相应免疫力,而使流行区的人群易感性下降。 #
3.免疫人口免疫力的自然消散许多传染病(包括隐性感染)或人工免疫后经一段时间,其免疫力日渐增加,又成为易感人口,使人群易感性下降。 #
4.免疫人口死亡因为免疫人口死亡,可以相对地使人群易感性下降。 #
(二)影响人群易感性增加的诱因 #
1.计划免疫对易感人群按免疫程序施行计划免疫及必要时加强免疫接种,是增加人群易感性最重要的举措。全球剿灭天花的辉煌成就,其最重要的对策是施行痘苗接种计划。世界卫生组织规定2000年在全球剿灭脑干灰质炎的行动和1991年欧洲早已达到在该大洲清除脑干灰质炎的目标,都是大力施行计划免疫的结果。
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2.传染病流行后免疫人口降低传染病流行后有相当数目的易感者因病后而获得免疫力,其免疫力的大小和持续时间因病种而异,因而在传染病流行后的一段时间内,人群对该病易感性减低。 #
3.隐性感染后免疫人口降低通过隐性感染可以获得免疫力,使人群易感性减低。并且不能藉以此增加人群易感性。由于,隐性感染者通常也起传染源作用。 #