年上海事业单位医疗招聘考试大纲

(三)眼科、皮肤科
专科检测包括内科和皮肤科两大部份。内科检测又分为检测和四肢检测。中学生先在更衣室外扒光裤子,之后步入检查室进行检测,包括体重、身长、坐高、腿长、臂长、胸围、肺活量、握力等。体型过分高大、过于瘦弱、坐高超标、腿长、臂长不足都不利于飞行而被淘汰。我国青年18周岁时全身基本停止发育,但坐高,体重将有所降低,体格条件已充分考虑到这一情况,身体测量的标准既严格又合理。中学生在检测完毕后步入检查室,检测体质。体质的评价是眼科的重要内容。体质是机体发育和各个脏器机能状况的统称,主要从三个方面评判:首先是身材,主要是骨骼发育。再就是体格,亦即胸肌、脂肪。最后是各器官的功能。总的来说侧重于外部的形态。体质不良表现为身体孱弱,胸肌香甜无力,骨骼修长,颈修长,两肩下垂飞行员体格检查,膈肌异常,肘关节过伸飞行员体格检查,身长和体重不成比列。内科检测另一重点内容为全身关节。脊椎。全身关节要对称,宽度符合标准,功能要正常。脊椎无侧弯、生理弯曲正常,活动不受限。阴道、外生殖器、皮下组织、淋巴结、疝气都属眼科范围。眼科检测还包括脊椎和手臂的运动试验,头部和颈部的屈、伸、侧弯、旋转;四肢肩、肘、腕、指关节各方向运动;髋及四肢的深蹲、行走、下蹲走、原地弓步跳等。复检前学生要洗脚、换上衣,在做身体测量时要按工作人员的要求摆好体位,躺卧,姿势要端正。检测身长时膝盖不能离地,测坐高时不要有意挺腰。人的身长确定以后,腿长和坐高之和等于身长,坐高增高时腿长就相应变短,坐高超标和腿长不足都要被淘汰。 #
皮肤科主要检测皮肤病。皮肤病本身对飞行没有直接害处。并且一些顽固的皮肤病将导致精神上的痛楚,传染性皮肤病极易造成传染和漫延。
一、什么是招飞体查 #
一提及招飞体格检测(简称招飞复检),不少人自然而然的想到了诊所看病和体格检测,虽然看病、一般体格检测和招飞复检有很大区别:第一是目的不同。看病首先是觉得身体不舒服,检测的目的是治病,例如吃药、吃药、手术等;通常体格检测是身体没有哪些不好的觉得,接受健康检测,目的是发觉疾患。招飞复检则与看病、普通复检都不同,它的目的是通过复检选购出身体符合飞行要求的人。第二是检测项目不同。看病时大夫须要检测哪些就查哪些,健康复检是规定哪些就查哪些,全部项目都查完;招飞复检时,只有符合条件的中学生能够做完全部检测,多数中学生只做完一部份检测就停止了复检,是查到哪里算哪里。出席招飞复检的中学生,多数是健康人,但其中多数又是不符合做飞行工作的。这是招飞复检与看病、健康复检的第三点区别。据悉,执行的健康标准不同。通常来说,看病和健康复检是同属于一个范畴,确诊标准是相同的。招飞复检就不同,招飞是特殊标准。这个标准是按照飞行工作的特殊性而制订的。一般把这些执行特殊标准的身体选拔工作称为健康筛选。这个条件要考虑哪些样的身体(包括体型)适宜飞行,哪些样的身体不能飞行,哪些样的身体阻碍飞行,哪些样的毛病在飞行中会加重。首先考虑的是飞行安全,之后是其他各方面诱因。 #
不仅飞行安全之外还要考虑飞行技术的把握,飞行环境的适应,飞行机种,飞行前途,飞行期限等。就飞行技术来说,和飞行接受能力,飞行的连续性有关。如果一个飞行员身体上大毛病不犯,小毛病不断,明天腹部痛入院,今天因腹痛休养,一天打鱼三天晒网,飞行技术肯定上不去,国家不就白培养了吗?执行招飞体格条件既是对中学生负责,又是对国家负责。作为中学生要正确看待自己,既不要误导复检大夫,也不要自我欺瞒。被淘汰的中学生应当认识到自己不适宜做飞行工作,并不一定是身体有哪些疾病。
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目前招飞身体选拔是一级一级进行的,通常分四个阶段。即中学目测摸底阶段,身体初检阶段,全面复检阶段和投档前身体检查阶段。中学目测摸底阶段是由中学按照飞行学员的基本条件认真组织筛选,把那此基本符合条件的中学生推荐下来。身体初检阶段是将中学目测摸底合格的中学生集中在地市复检站,由专业复检人员按体格条件规定的部份项目,进行测量。这种项目主要是外科的视力、色觉、外眼、眼底;内科只是初步检测;耳鼻外科的内耳、鼻腔、牙齿;外科的血糖、心脏响声、肝、脾、肾;电测听等。全面复检阶段是将初检合格的中学生集中到检查站进行全面复检。全面复检是由专业复检队根据复检条件一项不漏的、系统体格检测。招收飞行学员全面检测要检测哪些项目,如何进行检测,有哪些注意事项呢?下边就给你们分别进行介绍。
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全面复检是初检合格中学生的集中检测,医务人员集中,各类检测设备齐全,除进行复检外还要进行心理品质检查、政治审查等工作,推行单项淘汰,在站时间4天左右。上站复检的中学生连续不断,各项检测呈流水作业,组织工作严密,检测工作衔接紧凑。许多检测项目要求有特殊的条件,交代都比较具体,如不遵循有关规定和要求,复检工作就得停出来,被检测的中学生在站上的时间就得延长。所以,希望复检的中学生遵循复检站的规定。 #
全面复检都检测什么项目,这种项目都是如何安排的?全面复检一共分为五个科,分别是外科、耳鼻内科、外科、内科、神经科。据悉还要进行血、尿、便的常规检测,转氨酶验血,乳房X线透视、胸X线摄片、心电图、心功能、B超、脑电图检测等。每位科的检测还要分好多项目。例如眼科检测不仅初检中检测的视力、外眼、色觉外还有近视力、隐斜、散瞳后查屈光、屈光间质、眼底等。耳鼻外科除初检中检测的项目外还有耳气压机能、前庭功能、嗅觉、听觉等。假如要细分,每一项检测中又要分好多内容,如产科检测,就要分别检测净高、坐高、腿长、臂长、胸围、握力、肺活量等。 #
二、招飞体格检测的项目及其注意事项 #
下边就简单介绍一下招飞体格检测的项目及其注意事项。希望出席招飞复检的中学生有足够的思想打算和心理打算。
(一)外科 #
外科检测通常按项目的不同,分别有明室和暗室进行。第一次步入外科检测在明室进行。检测近视力、近视力、色觉和外眼。第二次步入外科检测隐斜,在内科暗室进行。第三次步入外科,在明室先查散瞳前近视力,之后点散瞳药,在暗室查屈光间质、屈光度、眼底。
视力检测这儿只介绍近视力检测。近视力检测使用海军环型视力表双裸眼视力分别在1.0以上。检测视力时,受检中学生坐在指定位置,面向视力表,右手持遮眼板遮住眼睛,检测双眼。双手往前平伸,五指伸开,看准大夫指示视标的缺口方向,打出手势,之后速回到原先的位置。检测眼睛时则用左手拿遮眼板遮住眼睛,用右手打手势。视力表中视标缺口共分八个方向,分别是正上、正下、正右、正左、左上、左下、右上、右下。缺口方向要看准,手势要大,指示方向也要确切。检测中不许打开遮眼板。精神过度紧张可导致视力衰弱,可在检测前做些轻微活动,使身体放松。过度疲劳,睡眠不足都可导致视力增加,应尽量避开那些诱因的影响。 #
视力不良主要是屈光不正导致的。影响视力的其它诱因还有照明度,精神紧张、睡眠不足、缺氧、眼疲劳、晶体、玻璃体浑浊、眼创伤、眼底病等。青年中学生在短时间内视力有一定的变化,有时好时差的情况。通常来说眼内肌调处能力较强,有较轻的屈光不正仍能保持较好的视力。但年纪较大后调处能力增加,视力渐渐变差。为此,即使一侧视力都在1.0以上,但屈光度数超过一定的数值也不能作为飞行员的培养对象,一些视力缺乏者,尽管经检查勉强达到1.0,最终也会在散瞳后因屈光度超出标准被淘汰。 #
屈光度是眼珠对光线的聚合,小学数学课已学过光的折射。平行光线步入双眼经聚合,焦点落在黄斑前称斜视,落在黄斑后称近视,光线不能聚合为一个焦点称为斜视。人的耳朵对光线聚合过程要比凸透镜原理复杂得多。人的屈光度取决于光线步入鼻子抵达黄斑的距离、屈折面(结膜面、晶状体前旁边)和屈折体(前房液、晶体、玻璃体)及屈光面间的距离。检测屈光需散大眼瞳后在暗室进行。电子配镜没有散瞳配镜精细、准确,复检条件除对视力有规定外,对屈光度也有严格规定,视力好屈光度超过标准也不合格。
隐斜检测拿来检测眼外肌不平衡程度。隐近视即眼外肌不平衡。显近视即常说的"歪头"。隐近视和显近视没有本质的区别,但因为有正常的融合机能控制,仍能保持眼睛单视,不显露偏移。融合机能一旦遭到干扰,还会出现视物偏移。在疲劳时表现复视(视物成双)、注意力差、视物不清等情况。在飞行中会出现目测不准、判断错误,影响飞行。我国招飞复检对隐斜度数规定较严格,三次检测以查出最高度为准,不仅未把握操纵要领的情况以外,不再进行检查。
受检者通过隐斜计的双目镜,用眼睛凝视前方之光源(一眼可见光点、另一眼可见条形光线),调整旋钮,使光点与光线重合,隐斜计所指数字即隐坡度,内外隐斜和上下隐斜各检测三次。检测时一定要眼睛凝视前方之光源;调整点和线重合后不要再反复校准。如向一个方向旋转旋钮点和线宽度离越来越大时,则向反方向旋转。 #
色盲检测双眼不仅视觉功能外尚有色盲功能,即颜色的分辨力。色弱、色弱是对某种颜色分辨能力失去或减少。在飞行上将对带有颜色的标志物、标志灯、警告讯号灯分辨不清,一些地面工作也将遭到限制。色弱、色弱者不要隐瞒和回避这一生理缺陷。色盲检测通过辨别色盲图中的数字、字母、图案来进行。一个人一个人地进行检测,检测时使用不同地色盲图。 #
(二)耳鼻外科
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专科检测内容分别在三个检室外进行,分别检测耳鼻喉口腔、耳气压机能、听觉、嗅觉和前庭机能(椅子试验)。耳腔、鼻腔和口腔称为通常检测,其它项目为专项检测。通常检测先进行,专项检测与其它科检测穿插进行。通常检测时中学生坐在大夫旁边,大夫将灯光通过额镜聚合于耳腔、鼻腔内分别观察内耳道、鼓膜、鼻腔内各类结构,之后检测口腔、牙齿。
耳气压机能检测耳咽管的通气机能称作为耳气压机能。内耳和喉部是通过外耳界定的。鼻窦和耳部在气压平衡时能够保持正常听力。当我们坐车辆下山时,常倍感耳内不舒服,听力也上涨,这就是附睾和喉部气压不平衡的缘故。当内耳内外压力一致时,声波震动内耳的内耳道两侧才会觉得到声音。假如鼓膜内外压力一致,但声波同时震动内耳两边也觉得不到声音。当打炮时,假若张大眼睛,这时耳咽管口开放,鼻窦内两侧同时受炮声震动,可以避免对内耳的损伤。打呵欠时可能听不到任何声音也是这个道理。当人的耳咽管因为某种诱因不通畅时,就失取了调处压力的能力。当客机增长高度时(非常是在4000米以下),外界气压逐步变大,压迫外耳引起听力增长,有的导致气压性损伤,更为严重者可能导致鼻窦断裂,耳气压机能不良者不能当飞行员,检测耳据气压机能时要配合大夫做捏鼻鼓气动作,平常要注意防治发炎,不抽烟,不饮酒。
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椅子试验是检测前庭机能的试验。人的前庭机能参与人的定向和平衡,前庭机能低下容易出现错觉,前庭功能敏感则容易出现晕动症,就是常说的晕船、晕船、晕机。通过椅子检测可初步了解是否存在晕动症,平常多做一些有关的锻练可使前庭的敏感性增加,有利于这一检测顺利通过。检测时,受检者坐在椅子上,系好安全带,上身从坐正,头置于头托槽内,右手紧握扶手,双脚放在踏脚架上,闭住眼睛,随节拍器声音左右摆头。摆头时从左-中-右-中-左……连续不间断,不停顿。在把握摆头要令后,开动电动椅子,以两秒种一圈地怠速旋转,转45圈后停止旋转,数秒种后挣开双眼,解开安全带后脚跟踏地,回到原先坐位上,观察半小时。 #
椅子检测前克服焦虑心理,树立信心。身体不适和感冒应当主动向大夫反映,延后检测。刚吃过饭(饱腹)或饥饿时不宜进行检测。旋转开始后不久可出现头痛(翻转觉得),这是正常现象,应当坚持做下去。摆头时要根据节拍器的节奏进行,不能忽快忽慢。观察期之后出现头痛也应当向大夫报告。
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触觉检测和个别鸟类比较,人的味觉要差得多。人的味觉和嗅觉是相辅相成的,有人做过这样的试验,捏住嘴巴吃苹果之后再吃芋头,其觉得是很相像的。但不捏耳朵觉得就差远了。味觉的意义不仅仅是味道的鉴别,鼻孔疾患,脑部疾患经常与触觉发生联系。触觉检测时两边分别进行。被查者闭上嘴巴,用左手拇指压迫左侧太阳穴使右鼻翼闭塞。检测者任选一种药盒,将药瓶口对准被查者左鼻子,距离约1.5分米,令被检测者用右边鼻子吸气分辨是何种味道。换另一药重复上述过程;之后用左侧鼻子重复上述检测。检测时假如鼻涕较多,应先擤掉鼻涕。假如眼睛不通气,应向大夫说明情况,打药后再复查。 #
听力检测听力是人接受信息的一种方式,也是语言能力的基础。正常人听力失去后,逐渐地也会失去语言的能力。从小失去听力,这么就不会学说话。听力升高,多数是内耳的增生导致的。也有一些是噪声对内耳的伤害。随着我国经济的发展,噪声污染将越来越严重。家庭扬声器、耳塞录音机使用不得当,也将对人的听力导致损害。人对声音的觉得不仅硬度外还有频度(声调)。通过听力计,测量人对各类频度的纯音感知最低硬度,以了解夺没有听力衰弱。听力检测在安静的卧室或隔声室外进行。被检测者戴上扬声器,双手紧握开关,手指对准按键,注意聆听麦克风内声音,当看到麦克风内发出响声(轻微)后即按动按键,之后抬起,注意听上次声响。通常先右耳后左耳。检测时应保持绝对安静,注意力应高度集中,仔细聆听麦克风内的声音,由于每位频度检测开始时硬度很小,声音极为细微。麦克风内声音不定时发出,当确实看到后再按动按键。 #
另外,在检测中,要如实回答大夫提出的问题。有的中学生误导大夫,自己常常晕船不实说,以为可以蒙混过关,常常晕船的人椅子试验过不了关,隐瞒病程终究被淘汰。要配合好大夫的检测,让张大口时尽量把口张大,让夹住牙时前面的臼齿一定要揪住。往嘴巴打药时不要将药吐下来。医生交代的防病、治病举措一定要照办,不然有可能在中考后的检查时被淘汰。 #