天津医师2024历年试题：高频考点与答案解析精编

C、医务人员 D、诊疗时间 E、登记级别

正确答案：A

5、至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试「1分」 #

A、具备医学专业本科之上学历，于医疗机构里头工作达一年 。B、具备医学专业本科之上学历，在执业医师予以指导的情形下，于医疗机构里头试用期满一年 。C、具备医学专业本科之上学历，于医疗机构里头试用期满一年。D、具备医学专业专科学历，获得执业助理医师执业证书之后，于医疗机构里头试用期满一年 。E、具备医学专业专科学历，在医疗机构里头工作满二年 。

正确答案：B #

湖南中医机构医师定考2024临床类别精品（1） #

1、系统性硬化病肺病变最早出现的症状是「1分」

#

A、发生咳嗽的情况，B、出现咯血的状况，C、呈现活动后气短的现象，D、存在咳痰的情形，E、以上所提及的都并非是 。

正确答案：C #

答案解析：

在系统性硬化病里，肺脏受到累及这种情况普遍存在着，疾病刚开始的时候，最为常见的症状是运动的时候会气短，活动耐受量有所减低，到了后期会出现干咳，随着病程不断增长，肺部受到累及的机会变多，并且一旦被累及，就呈现出进行性发展的态势，对于治疗的反应不太好。 #

2、那种以疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体呈现慢性炎症改变作为主要特点的风湿病，是「1分」。 #

A、骨头性质的关节炎，B、类风湿病引发关节炎，C、系统性呈现红斑的狼疮，D、（可根据具体内容补充完整后继续拆分）。 #

痛风 #

E、干燥综合征

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正确答案：E #

答案解析： #

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，此疾病以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主要特点，它又被称作自身免疫性外分泌腺体病，它主要呈现出的状况是有干燥性角膜、结膜炎、口腔干燥症，或者会伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病，这种疾病发病率高，它多发于40岁以上的女性。 #

3、端坐呼吸见于「1分」 #

A、酮症酸中毒 B、急性左心衰竭 C、

#

肺栓塞 #

D、重症肺炎 E、一侧大量胸腔积液

正确答案：B #

答案解析：

急性左心衰为端坐呼吸。

4、关于甲状腺危象的处理，以下哪项是错误的「1分」

A、紧急状况下运用10%碘化钠5至10ml进行静脉滴注。B、采用镇静药物。C、按常规方式使用毛花苷C0.4mg通过静脉推注。D、给予吸氧以及降温处理。E、氢化 （这里“氢化”后面不太完整，不太明确准确意图，先按现有内容改写） 。 #

可的松 #

静滴

#

正确答案：C #

答案解析： #

毛花苷 C 属于 #

洋地黄

制剂，甲状腺危象当中，存在心力衰竭情况的患者才会额外加用洋地黄制剂。所以，按照常规的方式去使用洋地黄制剂这种做法是不正确的。 #

5、有关上矢状窦血栓形成的病因，表述正确的是「1分」 #

A、多见于眶部，以及鼻窦，还有上面部化脓性感染，或全身性感染， B、最常见于脱水的婴儿，以及衰弱的婴儿， C、常由化脓性乳突炎所引起，或中耳炎引起， D、由脑底异常血管网病引发， E、。

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高血压

和动脉粥样硬化 #

正确答案：B

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答案解析： #

上矢状窦，它是那种非感染性静脉窦血栓形成当中最为常见的部位，这种情况最常出现在脱水以及衰弱的婴儿身上，同时呢，也会在创伤、肿瘤、口服避孕药、妊娠、血液等情况时出现 。 #

免疫系统

疾病等，有时原因不明。感染性上矢状窦血栓少见。

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湖南中医机构医师定考2024临床类别精品（2） #

1、动脉血气分析pH的正常值是「1分」 #

数值范围A是从7.35到7.45呀，数值范围B是从6.35到7.45呢，数值范围C是从7.45到7.65哟，数值范围D 是从7.45到7.55呐，数值范围E是从6.45到7.45呀。 #

正确答案：A #

答案解析：

#

动脉血气分析

PH #

正常值：7.35-7.45。 #

2、下列哪种情况可以出现胸部 #

触诊

#

语音震颤减弱「1分」

在这当中，存在着这样几种情况，一种是肺脓肿被提及，还有一种是肺梗死也被涉及，另外有阻塞性肺气肿同样被列举；之后还有空洞型肺结核被包含；并且支气管肺炎也在其中被罗列。 #

正确答案：C

#

答案解析：

#

胸部 #

触诊

#

如下情况主要会出现语音震颤减弱：一是肺泡含气量过多这一情形，就像阻塞性肺气肿那样；二是支气管遭受阻塞这种状况，比如阻塞性肺不张；三是存在大量胸腔轵液或者气胸的情况；四是胸膜呈现高度增厚粘连的现象；五是有胸壁皮下气肿的状况 。其他选项都会致使语音震颤增强 ，所以本题选择C 。

3、脑膜炎双球菌是「1分」

这儿有几种菌，一种是严格需氧的革兰阳性双球菌，一种是严格需氧的革兰阴性双球菌，还有一种是厌氧的革兰阴性双球菌，又有一种是厌氧的革兰阳性 双球菌，另外还有革兰阴性双球菌且属于兼性厌氧菌呢。 #

正确答案：B

答案解析： #

流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎双球菌，它革兰染色呈现阴性，属于需氧类型，存在13个血清型，对于理化因素的抵抗能力较差，针对干燥、热以及消毒剂都较为敏感。

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4、对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是「1分」 #

A、

#

苯妥英

钠 B、乙琥胺 C、苯 #

巴比妥

钠 D、 #

卡马西平

#

E、丙戊酸钠 #

正确答案：A #

答案解析： #

动物实验证明， #

苯妥英 #

钠，有着这样的作用，对超强电休克，以及惊厥的强直相，存在选择性对抗作用，然而，对阵挛相却无效，甚至反而会加剧，所以，它对于癫痫大发作，或者部分性发作，疗效良好，可是，对失神性发作却毫无效果。 #

5、在贫血的诊断中最重要的是「1分」

#

将A选项改写为：判定贫血所处的程度，将B选项改写为：判定贫血的进展速率，将C选项改写为：判定是否存在贫血，将D选项改写为：判定引发贫血的缘由，将E选项改写为：判定贫血的发生机理， 。

正确答案：D

答案解析： #

对于贫血的诊断而言，通常会划分成两步，当明确贫血类型的时刻，需要强有力地寻找致使贫血出现的缘由。在贫血原因还未确定下来之前，能够给予患者作为支撑的疗法，绝对不可以胡乱使用药物，否则可能会耽误诊断与治疗。所以在贫血的诊断进程当中，判定贫血的原因是最为关键重要的 。 #

湖南中医机构医师定考2024中医类别精品（1） #

对于有关病证的虚实变化，以下哪项叙述符合正确标准呢，其一，病证的虚实变化主要取决于正邪双方力量的彼此盛衰状况，其二，要说病证的虚实变化主要取决于气血是否处于旺盛态势吗，其三，病证的虚实变化主要取决于邪气亢盛是否怎样呢，其四，病证的虚实变化主要取决于正气旺盛是否达到相应程度呢，其五，病证的虚实变化主要取决于脏腑功能盛衰呈现何种情形呢。

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正确答案：A

答案解析： #

疾病出现之后，鉴于邪正双方力量的对比时常产生变动，所以疾病也常常会出现实证转变为虚证，因虚而导致实证这一病理方面的变化。所以本题选择A 。 #

2、子嗽脾虚痰饮证治疗常用方为「1分」 #

这是一些方剂选项，A是止嗽散，B是六君子汤2024年天津医师历年试题，C是苏子降气汤，D是定喘汤，E是贝母瓜蒌散 。 #

正确答案：B

答案解析： #

对于子嗽脾虚痰饮证来说，其情况是这样的，原本身体的脾胃就比较虚弱，由此导致痰湿在体内自然生成，在怀孕之后，如果饮食没有节制，就会进一步损伤脾阳，使得脾失去运化水湿的功能，水湿在体内停留，进而聚湿生痰，这些痰向上侵犯到肺，从而引发咳嗽。其治疗方法是要健脾化痰，还要止嗽安胎。所用到的方药是六君子汤（出自《校注妇人良方》）再加上苏梗、紫菀。六君子汤的组成包括党参，白术，茯苓，甘草，半夏，陈皮，生姜，大枣，原方是用来治疗胃气虚弱的，运用这个方子来调和脾胃，各种症状自然就会痊愈。方子当中四君子汤能够调和脾胃，脾胃健运起来，痰湿自然就会消除。加上陈皮，法夏、紫菀、苏梗能够加强化痰止咳的功效，使得标本同治，子嗽的症状就会自愈。所以本题选择B 。 #

3、肝火扰心证不寐者，宜首选「1分」

A、具有安神定志功效的丸剂，B、以龙胆进行泻肝的汤药，C、含有朱砂成分的安神丸剂，D、能够疏肝理气的柴胡散剂，E、由黄连与阿胶组成的汤药，。 #

正确答案：B #

答案解析： #

由情志方面所受伤害，或者是因为情志没有顺应顺遂，致使肝气郁积堵塞，肝郁进而转化生成火邪，此种邪火搅扰扰动心神，使得心神处于不安定状态从而引发不寐。其症状表现为：性情急躁容易发怒生气，无法入眠且多梦纷扰，甚至能整夜都无法睡着，同时伴有头部晕沉发胀，眼睛发红耳朵鸣响，嘴巴干燥且感觉苦涩，大便干结不通贝语网校，小便短赤，舌头呈现红色舌苔发黄，脉象弦数。治疗方法为：清除肝脏之火，泻火从而安定心神。所使用的方剂药物为：龙胆泻肝汤。该方剂具备泻除肝胆部位实火，清除下焦部位湿热的功效作用，适用于肝郁化火向上蔓延所引发的无法入眠且多梦，头部晕沉发胀，眼睛发红耳朵鸣响，嘴巴干燥大便干结等症状表现。所以本题选择B 。

4、首先提出痫证发生为“痰涎壅塞”所致的古典医著是「1分」

A、名为《素问》的书籍，B、称作《金匮要略》的典籍，C、名为《千金方》的著作，D、名为《三因方》的文献，E、名为《丹溪心法》的文稿。 #

正确答案：E #

答案解析：

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《丹溪心法?痫》里面表明，“无非痰涎壅塞，迷闷孔窍”才会形成，它对后世产生的影响深远，因而此题选择E 。 #

5、脾经湿热引起的男性前阴病，宜选用以下何方「1分」

请问，A选项是三仁汤，B选项是肾气丸，C选项是八正散，D选项是萆薢分清饮，E选项是补中益气汤，对吗？

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正确答案：C

答案解析：

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缘于脾经湿热致使的前阴病之际，根源在于脾经，所以依循经络出现不适状况，湿热攒聚于膀胱，引发出淋证，呈现出尿频尿急的现象，排尿时伴有涩痛之感，淋漓不尽，尿液颜色浑浊发红，治疗适宜以清热健脾利湿作为准则，采用八正散进行加减，所以本题选择C 。 #

湖南中医机构医师定考2024中医类别精品（2） #

那么首先，对于慢惊风之中的阴虚风动证而言，其首选的方剂是什么呢？是选项A的地黄饮子吗？还是选项B的阿胶鸡子黄汤呢？亦或是选项C的大定风珠呢？又或者是选项D的镇肝熄风汤呢？再不然就是选项E的缓肝理脾汤呢？ #

正确答案：C #

答案解析： #

患慢惊风，呈现阴虚风动证，肝肾的阴液亏损而致阴虚产生内热，进而出现虚烦且疲惫的状况，面色呈现潮红之色，长时间处于低热状态且身体消瘦，手足之心感觉发热，大便变得干结；因水无法涵养树木，筋脉得不到滋养，所以出现震颤及瘛疚现象，肢体呈现出拘挛情况。舌头颜色红绛，没有舌苔且津液稀少，脉象细数这些表现是肝肾阴虚的征象。治疗方法为：培育阴液并潜藏阳气，滋养肾水以涵养肝木。治疗方剂选择：大定风珠加以增减应用。常用药物有：鸡子黄、阿胶、地黄、石斛、麦冬用来滋阴养血，龟板、鳖甲、牡蛎用来潜藏阳气平息风邪。有阴虚潮热的情况，要添加银柴胡、青蒿、地骨皮来清除虚热，若是搐搦不停的，要吞服止痉散来平息风势止住痉挛，对于强直瘫痪的，要加用全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕来搜寻风邪剔除邪气，然而风药大多偏燥，所以适宜辅佐养血润燥的药物。所以本题选择D 。 #

《景岳全书》讲，它作为一种病症而言，腹部呈现出空空如也的状态，仿佛没有任何东西在其中，表现出像是饥饿却又并非饥饿的情况，像是辣的感觉却又并非辣，像是疼痛却又并非疼痛，而且胸部和膈部那种烦闷不适的感觉，没办法用言语确切形容出来，有的情况是得到食物后会暂时停止，有的是进食完毕后又再次出现嘈杂感，有的兼备恶心的症状，有的则逐渐显现出胃脘部位产生疼痛。它这是何种病症呢「1分」。

A、郁证 B、吐酸 C、嘈杂 D、嗳气 E、呃逆 #

正确答案：C

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答案解析： #

《景岳全书》提到，嘈杂这一状况，有时发作有时停止，它作为一种病症而言，就是腹中感觉空空荡荡，就好像没有任何东西一样，像是饥饿却又并非饥饿，像是辣却又并非辣，像是疼痛却又并非疼痛，并且胸膈部位感到烦闷不适，没有办法用言语形容出来，有时吃了东西后会暂时停止，有时吃完东西后又再次出现嘈杂的感觉，有时还会兼有恶心的症状，进而逐渐出现胃脘部位疼痛。

3、神识不清，语无伦次，声高有力，称为「1分」 #

A、谵语 B、郑声 C、独语 D、错语 E、夺气

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正确答案：A #

答案解析： #

谵语大多是因为邪气太过强盛，从而扰动了心神才所导致的，其表现是神志处于不清的状态，会胡言乱语，声音高亢且有力，常常会伴有身体发热以及烦躁等情况，大多属于实证、热证，在急性外感热病当中尤为多见，所以本题选择A 。 #

4、过怒影响下列哪种功能「1分」 #

A、将食物转化、运输的功能，B、疏导、宣泄的功能，C、贮藏血液的功能，D、进行气体交换的功能，E、摄取、容纳气体的功能 。 #

正确答案：B

答案解析： #

发怒乃是肝脏的情志表现。但凡碰到事情心生愤懑，或者事情不能顺遂心意从而产生一时之间的激怒情绪，通常而言是不会引发疾病的。然而一旦出现暴怒的情况，那就会反过来伤害肝脏，致使肝脏的气机疏泄过度进而向上逆行引发病症。所以在本题当中选择B 。

5、首先提出“哮喘”之名的医家是「1分」 #

不是改写内容，你提供的是选项内容，请提供需要改写的句子以便我进行操作 。

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正确答案：D

答案解析： #

《内经》有着“喘鸣”以及“喘喝”这样的称呼；汉代张仲景所著的《金匮要略》又被叫做“上气”，并且存在着“咳而上气，喉中水鸡声”这样的记述；古代朱丹溪所写的《症因脉治》率先采用了“哮喘”这个名称2024年天津医师历年试题，后来的医家又把哮和喘区分开来，明代虞抟在《医学正传》里指出：“喘是依据气息来讲的，哮是按照声响来命名的。”觉得呼吸急促，张嘴抬肩属于喘证，而喘气进出，喉咙间传出声音属于哮证，哮证必然伴有喘，而喘证不一定伴有哮。所以本题选择D 。

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湖南中医机构医师定考2024湖南定考通原答题案 #