2025年医师定期考核试题库及答案，免费下载看这里（含基础医学知识等）

在2025年的时候，针对医师定期考核所设置的试题库以及答案之中，其一、基础医学知识包含单选题，其中，关于门静脉跟腔静脉之间的交通支，以下哪项描述是正确的呢？1. 首先来看这几组交通支，其中胃底、食管下段交通支属于最主要那一类的情况喽，与之不同的是，直肠下端、肛管交通支的血流方向呈现为门静脉朝着腔静脉去的状况，还有前腹壁交通支处于脐周这个位置，当它扩张的时候呈现出“海蛇头”征，另外腹膜后交通支在临床方面所具有的意义是最大的，答案是C选项，其解析为，门静脉跟腔静脉之间存在4组交通支，分别是胃底 - 食管下段这一组交通支（它是最容易出现曲张破裂情况的），直肠下端 - 肛管这一组交通支（其血流方向是双向的），前腹壁这一组交通支（在脐周静脉扩张的时候呈现出“海蛇头”），腹膜后这一组交通支（在临床方面意义相对较小），2. 再看这道题，下列哪种激素的分泌是不受腺垂体进行调控的呢？选项A为甲状腺激素，选项B是皮质醇，选项C乃肾上腺素，选项D是雌二醇，答案是C；解析为，肾上腺素由肾上腺髓质分泌，其受交感神经节前纤维直接调控，腺垂体分泌的ACTH调控皮质醇也就是肾上腺皮质，TSH调控甲状腺激素，FSH/LH调控雌二醇即卵巢。3.急性病毒性肝炎时，肝细胞最常见的病理改变是？肝细胞呈现出气球样变，这是急性病毒性肝炎以肝细胞变性为主的表现之一，其中的坏死多为点状或者灶状，而肝细胞大片坏死这种情况是见于重型肝炎的，肝细胞脂肪变性常见于酒精性肝病，肝细胞内胆汁淤积多见于淤胆型肝炎。男性，年龄为65岁，其给出就诊主诉为“反复胸痛发生3年，且加重达到2小时” ，这事发生在3年前，当时是在活动之后出现了胸骨后压榨性疼痛的这种状况，经过休息5分钟就可以得到缓解贝语网校，但是并没有进行规律治疗。两小时之前，情绪激动过后，胸痛持续没有得到缓解，伴有恶心、出汗的情况，不存在放射痛 ，做了如下查体，体温是36.8℃，脉搏105次每分钟，血压130/相关数据缺失，双肺呼吸音清晰，心脏界限不大，心率105次每分钟，节律整齐，没有闻及杂音，进行了心电图测量后，发现V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3 - 0.5mV数值，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常数据范围＜0.04ng/mL） ，提出问题1：最有可能的诊断是什么？提出问题2：需要马上采取的关键治疗举措是什么？提出问题3：要是患者拒绝介入治疗，能够选择的替代方案以及注意要点有哪些？回答是：针对问题一指出，在医学病症判定上，呈现出的是 ST 段抬高型心肌梗死这种状况，具体位置为累及前壁区域 ；其依据在于具有典型的持续性胸痛表现，且这种胸痛持续时间超过 30 分钟，同时作心电图时有 ST 段弓背向上抬高的特征，对应位置在 V1 - V4 导联所对应的前壁，另外肌钙蛋白出现显著升高，也就是心肌损伤标志物显示呈阳性。对于问题 2 表明，要即刻开启再灌注治疗，并且优先选择采用急诊 PCI 的方式，与此同时还要给予阿司匹林 300mg 进行嚼服，给予替格瑞洛 180mg 的负荷剂量，进行低分子肝素抗凝操作，还要对生命体征以及心电图变化情况予以监测。关于问题 3 给出，其替代方案是进行静脉溶栓治疗，比如使用阿替普酶这种药物。注意的事项为，要去评估溶栓的禁忌证（像是近期发生的脑出血、消化道部位的出血、严重高血压处于未被控制等状况）；在进行溶栓之后，需要紧密观察出血所引发的并发症（涵盖皮肤黏膜、消化道、颅内这些方面），并且要在溶栓之后的90分钟之时去评估是否再通（胸痛得到缓解、ST段回落超过50%、出现再灌注心律失常）；不管最终是否实现再通，都应该在24小时之内转至具备PCI条件的医院去做冠脉造影。而案例2是，有一位女性，年龄为32岁，处于妊娠34周的阶段，其主诉是“头痛、视物模糊3天”。她以往的血压是正常的，在孕20周之后没有进行规律的产检。检查身体时发现，血压值为165/ ，双下肢显现出水肿程度为++ ，并且尿蛋白呈现+++。第一个问题是，最有可能的诊断以及严重程度该如何分级？第二个问题是，需要去完善的关键检查都有哪些？第三个问题是，终止妊娠的指征到底是什么？答案显示，第一个问题的答案是重度子痫前期。其诊断依据是，在妊娠20周之后出现了高血压情况（血压值≥160/）、蛋白尿为+++ ，同时伴有头痛、视物模糊这些属于靶器官损害的症状。问题 2：关键检查包含，血常规，其中有血小板计数，要警惕 HELLP 综合征，还有肝肾功能涉及 ALT/AST、肌酐，以及凝血功能涵盖 D - 二聚体、纤维蛋白原，再加尿常规里的尿蛋白定量，还有眼底检查看视网膜动脉痉挛程度，以及胎儿 B 超评估胎儿生长及胎盘情况，再有胎心监护做 NST 或 OCT。针对问题3，终止妊娠的指征如下：其一，经过积极治疗24至48小时之后，仍然没有得到改善；其二，怀孕周数大于或等于34周，在此情况下胎儿存活的可能性较大；其三，呈现出子痫，也就是出现抽搐的情况，或者是发生胎盘早剥、胎儿窘迫、HELLP综合征诸如此类的严重并发症；其四，血压持续处于大于或等于160的状态，且难以有所控制。再看三，法律法规与医学伦理这部分是多选题，其中1.依据《医师法》，医师在执业活动期间需要履行的义务涵盖哪些方面？进行医疗相关内容阐述时，A选项所涵盖的是要做到遵守法律及法规，同时还要遵循技术操作规范；B选项表明的是需树立敬业精神，并且要坚守职业道德这个准则；D选项强调的是要对患者予以关心、爱护以及尊重，还要切实保护好患者隐私；答案给出的是ABD；解析中提到《医师法》第二十四条具体规定了医师担负的义务包含有遵守规范、职业道德、保护隐私等这些方面；而“参加培训”实则属于医师所享有的权利范畴（依据第二十三条）。接着提问关于医疗纠纷处理，下列情形是哪个符合具体的《医疗纠纷预防和处理条例》规定的呢？解析部分改写为：主观病历，也就是病程记录、上级医师查房记录等情形，应在医患双方都在场的时候共同封存2024年安徽医师免费真题下载，客观病历，像门诊病历、检验报告等，是可以进行复制的；患者死亡之后，尸检的时限规定是48小时，要是处于冷冻状态的话，能够延长至7日；协商、调解以及诉讼，这些属于法定的处理途径；医疗机构必须要建立起医患沟通机制，这是条例第六条当中所明确规定的。答案部分改写为：答案是A、C、D。3.下列情形中，医师可以不履行“知情同意”的是？甲.有患者突然发生心跳骤停，没办法获取本人以及近亲属的同意，乙.有患者被诊断为急性阑尾炎，意识是清楚的然而却拒绝签署手术同意书，丙.为了抢救处于危急状况的患者，经由医疗机构负责人批准立刻施行相应的医疗措施，丁.有患者因为精神疾病没办法表达意愿，其近亲属拒绝签署特殊检查同意书，答案是：甲和丙.剖析：‘医师法’第二十九条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情形，无法取得患者或者其近亲属意见的2024年安徽医师免费真题下载，经过医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以马上施行相应的医疗措施（就像甲和丙的情况）；患者意识明白但拒绝同意的时候（像乙这种情况），要充分告知风险而且记录下来；患者没有民事行为能力并且近亲属拒绝同意（像丁这般情况），要评估是不是紧急情况，不是紧急情况不可以强制实施。四、医学伦理与人文关怀（简答题），1.简述“有利原则”在临床实践里的具体体现，答案是：有利原则规定医师的医疗行为要把患者利益当作最高准则，具体体现成：①促使患者健康得以恢复（挑选最优化治疗方案）；②权衡各种利弊，防止过度治疗（像晚期肿瘤患者要避免无效化疗）；③思索患者整体利益（兼顾生理、心理、社会需求，比如抑郁患者需要联合进行心理干预）；④尊重患者自主选择（在有利的前提下，优先采用患者意愿）。2. 在患者提出查阅、复制病历资料的要求之际，医师应当遵循怎样的伦理要求呢？答案如下：其一，尊重患者所拥有的知情权，绝对不可以拒绝或者拖延给予提供（此依据为《医师法》第二十五条）；其二，要保证信息准确且完整（如实去提供客观病历，对于主观病历则需要说明记录的背景情况）；其三，保护好患者的隐私（防止向不相关的人员去泄露病历所包含的内容）；其四，对关键内容作出解释（比如当检查结果出现异常的时候，要用通俗易懂的语言说明其意义以及后续的处理方式）。五、预防医学与公共卫生（单选题）1. 下述哪种疾病属于乙类传染病然而却是按照甲类来进行管理的呢？A.艾滋病，B.新型冠状病毒感染（COVID - 19），C.肺炭疽，D.流行性脑脊髓膜炎，答案：C，解析：具有这样规定，《传染病防治法》规定，乙类传染病当中肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按甲类管理，2023年1月8日起，新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，2.关于疫苗接种在这方面，下列说法正确的是？A.乙肝疫苗全程需接种2剂，首剂在出生后24小时内 ，B.麻疹疫苗属于灭活疫苗，需在8月龄和18月龄各 这里题干是不完整的，请补充完整以便继续准确改写。