人社部修订公务员录用体检标准及操作手册 提高体检工作科学化规范化水平

国家公务员局国家卫生和计划生育委员会国家公务员部国家公务员局国家公务员局在修订上 #

通知“公务员招募的体格检查（试用）和“公务员招聘的身体检查手册（审判）”相关内容的通知

人力资源和社会保障部国家公务员局的通知，以修订公务员招聘的身体检查（审判）的一般标准（审判）和“公务员招聘的实践手册（审判）”（人力资源和社会保障部[2023年第140号] #

人力资源与社会保障部（局），卫生与计划生育委员会，公务员局以及州议会的所有部和委员会以及所有直接附属机构的人员（干部）部门：

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为了进一步提高公务员招聘的科学和标准化的体格检查水平，人力资源和社会保障部，国家卫生和计划生育委员会以及州公务员局组织了医疗专家，以修改“公务员招聘的物理检查的一般标准”（试用的招聘人员的招聘）和“招聘”标准和“标准”的“招聘”和“招募”的“）”，以及“标准”。 （以下是称为“操作手册”）。特此发出以下通知：

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1。“标准”的第1条已修订为：有机心脏病，例如类风湿心脏病，心肌病，冠状动脉疾病，先天性心脏病等。那些不需要手术或通过手术治愈的人是合格的。

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如果发生以下情况之一，将排除病理变化并有资格： #

（1）心脏的听诊中有噪音； #

（2）经常收缩； #

（iii）心率小于每分钟或超过110次的心率； #

（iv）心电图中异常的其他情况。 #

2。标准的第2条修订为：血压在以下范围内，符合条件：收缩压小于；舒张压小于。

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3.标准的第3条已修订为：血液系统疾病，无限制。简单的铁缺乏贫血，男性血红蛋白高于90g/L，女性为80g/L。 #

4.标准的第6条修订为：慢性胰腺炎，溃疡性结肠炎和克罗恩病等严重的慢性消化系统疾病，这些疾病是不合格的。那些在全胃切除术后没有严重并发症的人是合格的。 #

5。标准的第7条修订为：各种急性和慢性肝炎和肝硬化。

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6.标准的第8条已修订为：恶性肿瘤，无限制。 #

7.标准的第9条修订为：肾炎，慢性肾盂肾炎，多囊性肾脏，肾脏不足和无限期。 #

8。标准的第19条已修订为：两只眼睛中有明确视力的人小于4.8（十进制视觉0.6），那些对眼病的视觉功能明显损害的人，并且具有明显视觉功能的人小于4.9（十进制视觉0.8），并且那些对远远病具有明显的视觉功能损害的人均未得到验证。

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9.标准的第20条已修订为：如果两个耳朵的听力受损，并且两个耳朵仍然无法在3米的耳语中听到，则它们将不具备资格。

10。“操作手册”已根据“标准”的上述规定进行了相应的修订。

该通知将于2023年1月1日实施。所有地区和部门都应认真地实施修订后的“标准”和“操作手册”，并在公务员招聘的体格检查中做得很好。在特定的工作中，如果您有任何问题，请立即反馈中央公务员主管部门和健康（健康和计划生育）行政部门。 #

附件1： #

公务员招募的体格检查的一般标准（审判）

第1条有机心脏病，例如类风湿心脏病，心肌病，冠心病，先天性心脏病等。那些不需要手术或通过手术治愈的人是合格的。 #

如果发生以下情况之一，将排除病理变化并有资格：

（1）心脏的听诊中有噪音； #

（2）经常收缩；

（iii）心率小于每分钟或超过110次的心率；

（iv）心电图中异常的其他情况。

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第二种血压在以下范围内，并且有资格：收缩压小于；舒张压小于。 #

第3条：血液学系统疾病，无限期。简单的铁缺乏贫血，男性血红蛋白高于90g/L，女性为80g/L。

第4条：结核病没有资格。但是以下情况有资格： #

（1）那些患有原发性结核病，继发性结核病，结核性胸膜炎的人，在临床治愈后稳定一年，没有变化；

（ii）肺内结核病：肾结结核病，骨结核病，腹膜结核病，淋巴结性结核病等，临床治愈后2年没有复发，并且在专业医院检查后未发现任何变化。

第5条：慢性支气管炎伴有阻塞性肺气肿公务员录用体检标准，支气管扩张和支气管哮喘，这是不合格的。 #

第6条严重的慢性消化系统疾病，例如慢性胰腺炎，溃疡性结肠炎和克罗恩病。那些在全胃切除术后没有严重并发症的人是合格的。 #

第7条各种急性和慢性肝炎和肝硬化是不合格的。 #

第8条：恶性肿瘤，无限期。

第9条：肾炎，慢性肾盂肾炎，多囊性肾脏和肾功能不全，无限制。 #

第10条内分泌系统疾病，例如糖尿病，糖尿病，肢端肥大症和其他疾病。甲状腺功能亢进症治愈1年后有无症状和迹象的人。 #

第11条有癫痫病史，精神疾病，歇斯底里，夜总会，严重的神经症（通常头痛，头晕，失眠，大量记忆力丧失等），滥用和对精神活性物质的依赖。

第十二条：红斑狼疮，皮肌炎和/或多种肌炎，硬皮病，多动性炎，结节性，类风湿关节炎以及其他弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎和其他疾病。 #

第13条：高级血吸虫病，晚期血吸虫病，结合橡胶肿胀或炒菜，是不合格的。 #

第14条的头骨缺陷，颅内异物的保留，颅骨畸形和脑创伤后综合征是不合格的。 #

第15条严重的慢性骨髓炎，无限期。

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第16条：三级简单的甲状腺肿，不合格。 #

第17条的胆结石或有阻塞的尿路结石是不合格的。

第18条淋病，梅毒，牙头治疗，性淋巴结瘤，生殖器疣，生殖器疱疹，艾滋病，无限制。 #

第19条：两只眼睛的校正视力均小于4.8（十进制视觉0.6），一只眼睛的校正视力小于4.9（十进制视觉0.8），并且具有明显的视觉功能损害的眼科疾病不合格。

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第20条：如果两只耳朵的听力受损，并且两个耳朵仍然无法在3米的耳语中听到，那么它们将不具备资格。

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第21条未包括体格检查标准中未包括并影响正常职责履行的其他严重疾病将不合格。

附件2：修订“公务员招募的体格检查手册（审判）”第3条，第7条，“关于肝炎”

第7条：各种急性肝炎和慢性肝炎是不合格的。 #

7.1文章说明：与人体的其他部位一样，肝脏也可能因各种原因引起炎症，肿胀，疼痛和肝细胞坏死。这反映在肝生化检查中，这是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的显着增加。肝炎有很多原因。临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒肝炎。此外，还有许多类型的类型，例如酒精性肝炎，药物诱发的肝炎，自身免疫性肝炎，遗传代谢肝病等。肝炎对人类健康非常有害，尤其是病毒性肝炎，已被列为 疾病，并可能在后期阶段成长为。因此，一旦诊断出，患有各种类型的肝炎的患者，无论是急性还是慢性病，都达到了不合格的结论。

7.1.1病毒肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病。它具有强烈传染性，广泛流行和高发病率的特征。在临床上，它主要表现为疲劳，食欲不振，恶心，呕吐，肝疼痛，肝脏肿大和肝细胞损伤。一些患者可能患有黄疸和发烧。根据不同的致病性病毒，病毒肝炎可以分为多种类型。目前，有五种类型的病毒性肝炎在国际上得到认可：A型，B型，C型，D型和乙型肝炎。其中，其中，乙型肝炎和E大多在临床实践中表现为急性，这是一种自我限制疾病。治疗后，大多数患者在3到6个月内康复，通常不会变成慢性肝炎。尽管乙型肝炎，C和D易于慢性，并且一些可以发展出肝硬化后肝炎，其中少数会出现严重疾病。慢性肝炎B和C与原发性肝细胞癌的发生密切相关。

7.1.2其他肝炎包括酒精性肝炎，药物诱发的肝炎，自身免疫性肝炎，缺血性肝炎，遗传代谢性肝病，未知原因的慢性肝炎等，如下所示：如下： #

1）酒精肝炎：长期大量饮酒造成的肝脏损害。除了直接损害肝细胞的酒精本身外，酒精代谢物乙醛还对肝细胞具有显着的毒性作用，这会导致肝细胞的退化和坏死，然后导致纤维化。在严重的情况下，肝硬化可能是由于反复的肝炎发作而发生的。临床上，酒精性肝炎可以分为三个阶段，即酒精脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可以单独存在或同时存在。

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2）药物引起的肝炎：肝脏是药物浓度，转化和代谢的重要器官。大多数药物是通过肝脏中的生物转化来清除的。但是，在临床实践中，一些药物会损害肝细胞，导致退化，坏死和肝生化检查异常，导致急性或慢性药物诱导的肝炎，例如异辛氮嗪，利福平，磺胺酰胺，磺胺酰胺等。肝细胞损伤被药物造成的肝细胞损伤可能会划分为两种主要类别。一种是剂量依赖性损伤，即，只有在药物达到一定的高剂量（例如酒精性肝炎）时才发生肝细胞损伤。另一种是过敏性药物中毒，也就是说，一个人会对某些药物产生强烈的过敏反应。一旦服用这些药物（与剂量大小无关），就会造成肝细胞损伤。这些患者大多数都伴有其他相关的过敏表现，例如急性荨麻疹，血液中的嗜酸性粒细胞等。

3）自身免疫性肝炎：这种疾病主要是在中年和年轻女性中看到的，并且发作大多是隐藏或缓慢的，临床表现与慢性乙型肝炎相似。在轻度症状中，只有明显的症状，只有异常的肝脏生物化学检查。在严重的情况下，可能会出现疲劳，黄疸和皮肤瘙痒等症状，在后期通常会发展为肝硬化，并且经常伴有外肝外系统的自身免疫性疾病，例如甲状腺炎，溃疡性结肠炎等。 #

4) : is to by , such as to heart , blood to the heart and stays in the liver, in in the liver, and of and liver . #

5）遗传代谢肝病：是指由遗传代谢疾病引起的一组疾病。它的共同特征是它具有一定的代谢障碍，并且病变同时影响肝脏和其他器官和组织。因此，除了肝脏肿大和肝功能损害外，它还对受损器官和组织的相应症状，体征和异常实验室检查。例如肝脏核变性，肝片，糖原积累，肝脏淀粉样变性等。 #

6）未知原因的慢性肝炎：这不是特定类型的肝炎，但仅指某些具有未知原因和病史的肝炎的一般术语。随着医学和技术的发展，这些疾病将发现特定原因并逐渐减少。据估计，大约四分之一的肝炎是由病毒引起的。 #

7.2诊断的关键点 #

1。肝脏检查：

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1）常规检测ALT和AST，这两种酶在肝炎的孵育期和发作早期阶段可以升高，这有助于早期诊断。 #

2）腹部超声检查的B-悬而未决：病毒性肝炎的声学图像通常显示出弥漫性肝病，但是药物诱发的肝炎，酒精性肝炎，肝硬化，由各种代谢性疾病引起的肝疾病，也很难显示出弥漫性变化，并且很难识别出它们对声学图像的识别。因此，必须结合临床和其他检查结果进行全面的分析。 #

弥漫性肝病的声学图像：急性期的特征是肝脏肿大，肝实质的低回波，稀疏的光斑，有些患者可能会在壁，加增长壁增厚的壁炉壁和低声音水肿中发生变化。在长时间的患者中，肝脏增大，肝回声增强，不均匀度和大斑点，可能伴随着脾脏增大或/和门静脉内径的扩大。

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2。确定标准：

1）血清ALT或AST的增加超过参考值的上限2倍（如果正常参考值的上限为X，如果参考值的上限为2倍，则表示它超过2倍），并且无限制。

2）血清ALT或AST的增加不超过参考值上限的2倍，但是B耗散图像显示了弥漫性肝病（脂肪肝除外），这是不合格的。

作为一种选择性的体格检查，受试者的流行病学数据，临床症状和病因通常不可靠，而且体征通常不明显。因此，体格检查应主要基于肝生化和腹部超声检查公务员录用体检标准，以诊断或排除肝炎。 #

7.3要注意的事情 #

7.3.1乙型肝炎测试在所有有关乙型肝炎的测试项目中不允许。 #

7.3.2公务员体格检查期间的肝生化检查是指这两个项目：Alt和AST。如果测试值比参考值的上限略有异常（即，它不超过参考值上限的2倍），而其他测试结果是正常的，则可以直接得出结论，即身体检查是合格的。

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7.3.3肝炎的诊断包括临床诊断，病因诊断和病理诊断。作为体格检查，只有根据判断标准需要结论是否有资格。侵入性肝穿刺病理诊断方法不应用作辅助检查项目。 #