强制性隔离治疗成为控制传染病扩散的最佳平衡点

H7N9禽疟疾在国外爆发，埃博拉病毒（Ebolavirus）在全球席卷，再一次引发国人对感染病预防的关注。面对新型感染病对公共安全的害处和恐吓，各国均赋于政府一定的公共卫生权利，对感染病病人、疑似感染病病人采取强制隔离医治等举措，以避免对公共健康引起破坏。强制医疗将政治、经济和社会实践、利益、价值及仇视交织在一起，并且行使公共卫生权的部委成为整治的重点。[1]一方面，各级政府还要更大权限以规避突发的公共害处和风险，维护公共健康和公共利益；另一方面，公民个体的权力和自由却遭到强制举措的伤害和侵扰。这种强制行为导致维护公共健康与敬重个人自治和尊严之间、关爱与伤害之间的紧张关系。强制性隔离治愈成为控制感染病扩散以及对病人进行有效治愈的最理想选择的观点，不断遭到非议。[2]怎么寻找两者之间的最佳平衡点，强制医疗的必要性与权力保护的程序性之间怎样互相掣肘，我们可能可以从日本的做法中小结教训，寻找经验。 #

一、案和案 #

2007年，台湾公共卫生领域发生了两起导致震惊和广泛关注的案件。 #

（一）案和案

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1．案 #

2007年5月，40岁的法国犹太律师肝炎实验结果为阴性。5月9日传染病防治管理制度，乔治亚洲公共卫生部药敏实验结果显示患有多耐药性肺肝炎（MDR-TB）。10日，被要求取消其先前准备14日开始的法国蜜月旅行计划。在未通告任何公共卫生高官的状况下，擅自将其出发日期提早至12日，离开费城抵达英国。18日，癌症防治中心（CDC）接到乔治亚洲公共卫生部关于已开启国际旅行的通告后，立刻开始在英国寻求其踪迹。22日，癌症防治中心对所做的药敏实验剖析结果显示，其所患肝病为广泛耐药型肝炎病（XDR-TB）。[3]24日，遵照其滞留罗马的承诺，搭乘国际班机飞到墨西哥的华沙后再继续开往伦敦。疾患防治中心在未能联系到的状况下，立刻要求中国货运安全管理局（DHHS）公布命令严禁登上任何开往法国的客机，并通知了美国卫生部。同时，台湾健康与人类服务部（TSA）按照国际卫生细则（）的规定，通告世界卫生组织的状况或许导致国际公共卫生紧急状态。25日，驾车从美国回到台湾。[4]癌症防治中心通过电话定位确定确切位置后，命令其到伦敦诊所进行临床评价，并执行联邦政府批准的临时隔离令。31日，由洛杉矶搬到国家犹太医学中心进行医治。6月2日，芝加哥县卫生部委按照隔离令安置后，病症防治中心撤回了联邦隔离令。7月17日传染病防治管理制度，在针对患多耐药型肝炎病的脑部进行摘除放疗、确定不再具备感染性后，从国家犹太医学中心释放。[5]荒谬的是，国家犹太医学中心和癌症防治中心7月3日宣布，逐步实验结果阐明，所患为多耐药型肝炎病，而国际卫生细则规定严禁长途民航旅行举措的适用对象为广泛耐药型肝炎病。7月下旬，与一起搭乘从华沙到伦敦客机的旅客，以其为被告，向法庭提起侵权仲裁，造成丑闻再度引发媒体的关注。

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2.案 #

2006年7月，27岁的乌克兰裔加拿大人被弗吉尼亚州凤凰城的大夫确诊患有广泛耐药型肝炎病。[6]以后，自愿应隔离令要求，隔离在一个诊治中心，并被要求口服抗生素以及离开隔离场所时应当戴墨镜。公共卫生高官在认定他17次违背隔离令（未按规定口服抗生素、未带面罩抵达当地便利店 #