株洲市中心医院产科全面推行“无痛分娩”技术

从古迄今，生儿子对于男性来说都是一场悲哀的经历，但随着无痛引产这项技术可以减少引产过程的头痛，给广大孕孕妇提供更人性化的服务、降低剖宫丰度。我院外科即将全面实施“无痛引产”技术，使您在内科大夫、麻醉大夫、助产士的帮助下较轻松地渡过临产的过程。 #

益阳市中心诊所外科教授谢恺俐表示：随着头胎新政的开放，孕妇自然引产的需求愈发急切，安全有效的引产止痛将深受广大孕妇的偏爱。下边我们就你们最关心的几个问题来全面了解一下关于无痛临产的这些事儿。女性生小孩究竟有多疼？产痛始于胎动和阴道口的不断扩张，其除了表现在下背部，都会放射至腰骶部及手腕内侧；开始是隐约的抽搐头痛，随着产程的进展、宫缩力度的减小而不断激化，展现间歇性复发，持续性加重，宫口开至7cm～8cm时是最疼的。 #

在医学头痛指数里，产痛仅次于灼热痛苦排在第二位。产痛是一种很奇特的头痛，不仅生理诱因，产痛还跟精神、心理、社会等诱因相关，但生理诱因是基础。因为每位孕妇的性格、承受能力等不同，因此头痛的体验因人而异，有些人过于夸大了心理诱因，过于依赖精神层面的抚慰是不对的，这些方式只好改善轻、中度的背痛。医学研究阐明，不仅在宫口开全踏入第二产程后致使孕妇使劲此外，临产的头痛对孕婴而言没有一点弊端，相反其负面影响却十分之大：会造成新生儿紧张恐惧、无法配合；会影响新生儿的正常饮食休息，致使胎动头痛、产程延长；会导致新生儿过于换气、呼吸性碱中毒、胎儿低氧酸中毒；会使新生儿胰脏素下降、子宫动脉收缩、胎儿高代谢、胎儿困窘；会降低产妇产后忧郁的发生率；降低婴儿死亡率等等。 #

哪些是无痛引产？无痛临产，医学上统称“分娩止痛”，即运用各类医学举措使产痛减少乃至消失。这些引产方法可以让孕妇不再承受疼痛的摧残，除了能减少男性对临产的焦虑以及产前焦躁感，能够让孕妇在第一产程得到足够的休息，为后来娩出胎儿储存产力。引产止痛方式包括非抗生素性止痛和抗生素性镇痛两大类。非抗生素性止痛包括精神开导法、呼吸法、水短发娩等，其特点是对产程和胎儿无影响，但止痛疗效较好；抗生素性止痛包括笑气吸入法、肌注止痛抗生素法、椎管内引产止痛法等。无痛引产的止血疗效有限，难以做到彻底的“无痛”。虽然无痛引产的作用在于降低产痛，起到止痛作用，而不是使产痛消失。分娩前胎动激化，由此形成的头痛或许会使新生儿换气过于，引产止痛可以通过推动卵巢的尿液流动，以减轻孕吐过于带给的负面影响。无痛临产的止痛疗效主要与详细施行的无痛引产方法以及使用孕妇个人的体质有关。

怎样进行无痛引产？无痛引产在美国的应用十分普遍，是一项操作简略便于且安全性高的成熟技术。下边介绍两种常见的抗生素性无痛引产：椎管内肌注止痛法 #

管内引产止痛是至今为止所有引产止痛方式中止痛疗效最准确，应用最广泛的方式，有效率高达95%。全麻医师在脊椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类抗生素，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连结电子止痛泵，由孕妇按照头痛的程度自我控制给药，止吐泵可以持续使用直到引产结束。在整个过程中，全麻药的含量较低，相当于剖宫产全麻时的1/5至1/10。特点：1.见效快，减轻宫缩疗效欠佳，特别适于对产痛异常焦虑的新生儿。2.新生儿仍能保持清醒，也能正常排便饮水，能主动配合临产的全过程，亦可自己掌控止痛泵。3.不会妨碍日常活动，孕妇术后仍然能起身走动。4.给药模式（PCEA技术）逐渐成熟，但是使用的抗生素（罗哌卡因）安全性高。5.对放疗原本以及后来阴道缝针形成的伤疤还有止痛作用。劣势： #

1.技术要求高，还要由拥有全麻专业技能的全麻大夫来操作。2.放疗原本有一定外伤性，并且操作中存在安全风险。因此大夫会事先将放疗中或许出现的危险和或许导致的并发症明晰告知孕妇或家属，同意签字后才能实施。3.假如穿刺部位或背部出现传染，或则凝血功能异常及脑部压增高，这么严禁使用该法。笑气吸入法一氧化二氮即笑气，是一种吸入性全麻剂，通过抑止中枢血管系统激动性血管递质的释放和血管冲动的传导及改变离子通道的私密性而形成毒理作用，是毒性最小的吸入性止痛全麻药，对喘气道无剌激，婴儿吸入30～50秒即形成止痛作用，停止吸入后数分钟作用消失，孕妇一直保持清醒，能主动配合至完全临产。其止痛疗效好，能降低产程，不影响引产方法，不抑止胎儿喘气和循环功能，不降低产妇流血量无痛分娩真的不痛吗，其弊端已被医疗界所认识，受到孕妇的欢迎。详细操作是无痛分娩真的不痛吗，在产后觉得胎动正式来袭时，将面具紧贴鼻腔深喘气数次，当头痛消失再摘下边具，一般在胎动间隔期使用。特点：1.能令孕妇身体显著放松，有助于卵巢口的扩张，能有效降低产程。2.笑气成份主要有二氧化碳，浓度达到50%，能提高孕婴的血氧含量。3.或许导致的并发症很少，适用人群范围广泛。4.操作简略，像吸氧一样，孕妇可以自行施行。5.无外伤，且疗效较差，其中75%左右的孕妇觉得有止痛疗效。6.笑气无色，微甜，无剌激性，见效和代谢速率快，不再继续吸入几秒后疗效即可消失。7.能帮助孕妇在胎动间隔休息，并且仍能保持清醒意识，主动去配合医务人员。劣势：1.未能适于会背部伤疤的止血。2.每位人的止痛疗效有区别，部份人或许会有轻度的背痛、恶心等不适。3.吸入时间不易掌握，由于从吸入到真正发挥止痛疗效还要30~40秒的时间，因此只有在胎动开始前30秒吸入能够奏效，否则没有作用。无痛引产有副作用吗？关于无痛引产使用的全麻抗生素是否影响孩子的健康和发育，这是家人最为害怕的一点。任何放疗都有一定的风险，硬膜外全麻有导致低血糖、头痛等不适的或许性，严重并且会有性命之忧，并且发生率极低。很多全麻抗生素的含量远比其它通常放疗的药量低，经过胎膜踏入胎儿体内的抗生素量微乎其微，基本上不会给孩子带给不良影响，更不会妨碍女孩的脑部发育。大夫也会在推行止痛引产时采取有效的防治举措，孕妇无需过于忧虑。这些孕妇不适用？以椎管内注药止痛法为例，以下三类孕妇主要有三方面的禁忌：

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1.患有阴茎引产、麻醉等禁忌症的新生儿不能使用此方式止痛。2.即便发觉孕妇出现凝血功能异常，需立刻停止推行此法。3.假如孕妇对抗生素湿疹、患有妊娠并发症或乳房有损伤史，这么应当明晰告知大夫，是否可以施行无痛引产还要由大夫来作出专业判定。除此以外，大部份的孕妇都可以选用此种无痛引产方法。谢恺俐校长告诫：引产止痛可降低产程，提高剖宫丰度及产妇流血率，缓解胎膜血流量，减少胎儿低氧和婴儿窒息。若出现胎儿困窘、羊水混浊、产前异常流血等异常状况，还是还要紧急顺产产！【本文转载，观点仅代表作者本人，内容来源网路。】展开阅读全文 #