昔日985/211医学院硕士就业方向：私立医院医美医生

文｜徐婋、海若镜

8年前，进入Top医学校正门求学的刘京，如何也想不到博士结业要进上海三甲诊所会如此难。她正在见习的诊所脸部科，今年招的教授或博后，手上SCI论文的影响因子都过100分。 #

临近结业季，明年将有90多万名医中学生面临继续求学或择业，医学校扩招、学历通缩，往日985/211医学校的博士，踏入一线城市三甲诊所的通道随之放缓，教授之间的竞争也日趋激烈。成为有编制的大夫，实属“千军万马过独木桥”。

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对于庞大的医学博士群体而言，可心的选择其实不是这些：或继续攻读硕士，在规培、住院医的公路中，迎“卷”而上。或选择“下行”就业，如离开私立诊所机制；离开一线城市、到二三线城市谋划活路；离开临床科室，踏入医技科；更有甚者舍弃七八年学医经历，选择了考公或踏入其他行业。

在评估就业去向时，未来职业发展、工作硬度、编制户籍、兴趣度等都是医学生考虑的考量指标。从职业发展的前景视角考虑，准备继续行医的医学生常常仍想留在三甲诊所，而非踏入社区卫生中心或二级诊所，但面对编制和户籍等硬指标，选择的天平则或许再一次倾斜。 #

纷纷纷扰、百里挑一的求职公路上，五位临床医学博士向「后浪研究所」讲述了她们的择业故事，也述说了成为一位救死扶伤红衣天使的不易与操劳。

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以下是她们的经历。

时代的变化让人喘不过气刘京首都医科学院脸部科博士就业方向：公立诊所医美大夫

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我现在在哈尔滨排行前四的一所医学大学就读临床医学，大三时分到脸部科，现在博士正式顺利结业，规培证和执业医师证也如期荣获。倘若依照通常意义上“正常”的发展路径，我要么继续攒够学术成果，开始往教授学位努力。要么开始加入“卷”的行列，冲击大三甲诊所的医师岗位。

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但这两条路我都没有选。我舍弃了读博和进私立诊所，而是寻找踏入医美行业，到公立的诊所进行工作，我的选择常被觉得是医学生群体里的“异类”。

事实上，现今的医学就业早已“卷”的吓人，上海大部份三甲诊所临床大夫应聘的门坎基本都是教授起步，而我现在正在见习三甲诊所的脸部科，今年招过来的教授或则博后，几乎人人手上都有SCI累积影响因子100分以上的文章。这让我晓得博士结业或则成果少一些的教授根本没有机会留在这儿。而我记得8年前入学时，博士进私立诊所脸部科还是比较轻松的，只好说：时代变化让人有点喘不过气。 #

假如舍弃三甲，向更下沉的二级诊所或则社区诊所求职，我会认为太限制个人发展。我以前带着家里奶奶到县诊所看病，哪里像基本的储氧头盔都没有，那样的行医条件会让一个刚结业医学生的确诊能力培养遭到限制。非常在脸部科，这些脸部病不会像用书里这么“标准”，大夫看过的病人数目和医术水平是息息相关的。在三甲诊所坐一年诊，学到的东西和得到的成长，远远比下级诊所多。 #

在诊所见习时，一些医患矛盾的丑闻还有些辞退我。某次，带教同学给一位得了血管性肾炎的病患诊治，确定对方没有抗生素湿疹后开了抗生素治愈。但对方口服后，相信自己湿疹正在感冒，还挂了这些科室的学者号和门诊号，固执地觉得脸部科开错了药。忙活了一圈没有结果后，又跑回皮肤科，躺在地上说自己难以喘气了。我和带教同学只好竭力抚慰，最后让急症科的同学进来协助，才算赶走过去。昨天我很晚才上班，路上祈求第二天不要再碰上那样的事情。

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“卷”不动，下级诊所的资源短缺，比较紧张的医患关系，这都成为了改变我就业方向的诱因。早在年前，我就有针对地投了一些医美公司的岗，辛运的是基本都有回音，我在某些公司里选了一个最满意的入职。即使在私立诊所里，脸部科不算大科室，但很受医美行业欢迎，我很期许成为医美大夫后，为他人缔造美好的觉得。 #

到二三线城市“顶流”医院去晶晶上海中医药学院西医学博士就业意向：二、三线城市诊所西医科 #

僧多粥少，博士进一线城市三甲诊所的西医科，简直是难于上青天。 #

我学的是西医学，肿瘤方向，去年博士结业。现在还没有签工作单位，一是认为时间还早，想瞧瞧上面有没有更好一点的工作机会，二是目前正在忙着结业，实在是腾不出很多的工夫。 #

现阶段我的就业意向是二、三线城市大诊所的西医科。 #

我们西医学博士找工作，主打的就是一个“艰难”。首先，像上海这么大城市的三甲级背部诊所，每年供给西医学专业师生的职位十分有限。西医诊所每年结业生的需求量不大，中医诊所按“科”招人就更是少的可悲。再加上这七年医学生的扩招，教授都要挤破眼睛进三甲，博士并且连投递简历的资格都没有。有的诊所，虽然是西医学的博士后出来，也或许没有编制，了解到这个现实时，我的内心可以说是拔凉拔凉。

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再有，西医这个学科自身的特性也成为了西医学博士就业的制约。就西医而言，各家的观念都有一定的差别，不像中医这样有一个固定的理论系统，西医这些东西是须要你自己去悟。我今天就有一种越学越不明白的觉得，别的学科，包括中医，本科阶段在知识和技术上就早已比较成熟了，而西医本科真的可以说是刚才起步，学的也是皮毛。一线城市背部三甲诊所，非常是西医诊所，它们的水平代表了国外西医的“天花板”，又有谁乐意招本科那样的“白丁”进来为自己所用呢？ #

图源：视觉美国 #

在这些背景下，主流的症结有两条，“卷”或“躺平”。“卷”则还要过上下午两三点吃饭，晚上七点钟醒来，兼具临床工作和硕士研究生考试的地狱般生活；“躺平”，则是到上海的二级诊所或则社区诊所找找工作，据身边的朋友反馈，那样的工作现在找上去还不费力。

我既不想这么辛劳地去读硕士，也不想去社区诊所就业，虽然等级低一些的诊所对于个人的发展还是很有限制的。因此，我选择了一条“中间路线”，也就是到二、三线城市大诊所的西医科就业。我家并不在上海，假如留京发展的话，还须要考虑租房子等等，经济费用会巨大，去二、三线城市的话还会好太多。并且，二、三线城市的“顶流”医院也可以满足我个人的职业发展需求，同时工作压力也会小一些。

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但是西医学博士的就业真的很艰辛，然而我并不悔恨选择了西医专业。八年的时间里我学到了这些东西，但是去二、三线城市就业也可以满足我的就业预期。如同前面所说的，一线城市三甲诊所真的是太“卷”了，即使好不容易教授结业步入了这类诊所，之后晋升的过程竞争压力只是巨大的。我希望在搞事业的同时也能经营好自己的生活，因此假如最后能找到那样一份工作我还是很满意的。 #

十年寻医路，付之东流吴依江南学院护农学博士就业去向：法院助理 #

我学的是护农学，本硕都是福建省的211高校。此前常年在上海一家三甲诊所的护士岗位上见习，但在经历一番思想斗争后，结业时我舍弃了医学公路，目前早已搬到法庭去做助理工作。但是离开了原先的专业轨道，做起了和所学知识没哪些关系的工作，但此时我认为眼前的公路无比清晰。 #

护士是护农学里比较主流的求职方向，但护士职业经常被医学圈里人评价为“天花板低”。一方面护士的实践性很强，不光还要专业的医学护理知识，需要在提升与病人勾通方法和处理突发状况方面下工夫，像见习分到儿科的老师还得学一些婴儿心理的内容。但另一方面，护理行业的晋升空间小，阅历熬到护士长也就到尽头了。并且，能做到护士长的只是少数，这些护士看不到晋升的希望，会在各个诊所间经常离职，就为了那条窄窄的上升通道。 #

在护农学的就业公路中，护理部是个很特殊的存在。我们很佩服中学里有位朋友，由于有三四篇核心刊物成果，直接考到了某军医大的护理部。由于护农学原本发论文要比其他医学方向更难一些，因此论文成果在护农学就业时很有竞争力。在我眼中，护理部作为行政部委，有管理护士的权力，工作硬度上比一线的护理岗位稍低些，但是工资水平更高。但我之前见习的上海三甲，护理部干事岗位基本不招收应届生，都是从一线护士中进行选拔。

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“天花板低”其实也展现在性别上，男人的就业缺点很显著。在护农学专业里，女孩大约占10%，在就业时优势十分显著。诊所应聘的时侯，男孩只要进了笔试基本就会被留下，像放疗室、ICU这些工作硬度高同时工资也高的科室就会更倾向招女生。像我认识的一个在上海三甲ICU的男护士，起步薪酬就早已过万，这对于大部份应届生，非常是女人来说是触及不到的高度。

同时，护士的工作硬度的确有些辞退我。我在见习时通常早上7点就该到岗，晚班通常到早晨5点30分左右结束，晚班从18点开始，分成小晚班（18时-24时）和大晚班（0时-8时30分）。像我这么来见习的新人，每位月都要轮10个左右的晚班班次，自己基本没有何种个人时间。 #

踏入三甲的门坎越来越高，但同时待遇和工作硬度并没有很多变化。即使周围的同学同事经常对我说编制很重要，但那样的发展前景和工作硬度，让我决定不再追求这个大三甲的编制。

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结业后我踏入了一段“颠簸”的求职期，舍弃诊所没有为我带给愈发平坦的路面，反倒更加一波三折。我先招聘到了一家医学媒体，从事医学扫盲和论文翻译的工作，工作半年后认为工作性质并不符合我的预期，就果断离职了。春节后我关注到那边的法庭正在招考法警助理，这个岗位没有很多专业和文凭的要求，有点像“三不限”，最终我通过一系列考评成功荣获了这个职位。 #

现在在法庭的工作让我觉得到很舒适，或许相比起面对打针针和病人，我对各类文书和纸画展愈加亲近。与法庭的交往也不再像面对病患和带教同学这么紧张，这些久违的轻松感在现阶段比这些东西都重要。

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在医学公路上我早已投入了7年岁月，目前改行让过去的这些努力固然“付之东流”。不过我不认为这个选择是错的，虽然7年后我仍然有机会再次选择人生，让我找到真正适于的地方，这同样是我在多年医学求学后挖掘出的宝藏。 #

向编制低头，选择技师而非医师何丛北京医科学院影像学博士就业去向：某省级二甲诊所手术科影像技师

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虽然我真的没料到，影像科就业目前早已这样卷了。 #

我在东北地区排行前三的医学校就读医学影像确诊专业，博士正式结业前，打算冲击某县级直属三甲诊所的影像科医师岗位。但当我领到应聘简章时心凉了半截，由于简章上没有影像科医师条目，只有一些技师岗位。并且技师也要求博士以上，并明晰强调只有教授才或许有资格得到编制，言下之意是博士没法走协议制。 #

也就是说我在这所三甲诊所里，即使拼尽竭力也只好找一个没有编制的技师岗。

影像科医师和技师的差异似乎是巨大的。影像科技师在临床上没有确诊权，主要负责操作仪器，整理仪器结果递送医师进行确诊，在专业性上要比医师低太多。

通常来说，医师岗位可以由我所在的医学影像确诊专业等报考，技师更多的是医学影像技术的朋友去做。医学影像技术领取农学学位，不须要规培，但也不能考执业医师证，培养难度和周期都大于医学影像确诊。因此这份应聘简章让我有些许不舒服，好不容易从艰辛的医学培养中走了进去，如今连医师都不能做吗？ #

但考虑到对方其实是三甲，我还是投递了简历，最终一周内没有得到任何通告，也就是简历关都没有过。

我有点不死心，又找到一家河南的三甲诊所报考影像科医师岗位，报考成功后被工作人员引导进QQ群。我最开始还在想为何不用陌陌群，入群以后我明白了，群内包括工作人员在内早已有700余人，而且还在不断提高，超过了陌陌群500人的上限。在报考截至的这天，群里数量昨天破千。 #

这一轮招考包括影像科、介入科、放疗科共9个岗位，根据群里数量来算报录比大概是111：1，真正的百里挑一。过了几天简历筛选完毕后，群里的工作人员宣布让早已接到下一轮通告的私聊他、进新群，没有踏入的自行退群，而我又没有接到任何通告。之后我才晓得，此次投递的简历里光教授就有80多位，博士几乎没有哪些竞争力。一个多月后这家诊所在官网上挂出了公示名单：显然9个人都是教授。

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两次失败后，我有一点难过，认为自己身处内卷的很大旋涡里。教授、博后做三甲影像科的医师，那博士最多做三甲里的技师。医学影像确诊专业的本科都去三甲里做技师，自然会把医学影像技术博士的三甲工作机会一抢而空。那医学影像技术博士的同事们只好往更低级的诊所走，更不用说硕士本科的境况了。一层压一层，气都喘不进来。

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图源：视觉美国 #

经过这两遭，看清情势的我也不想很多了，我回到了故乡，一个省级市的二甲诊所成功招聘影像中心的技师岗位。之所以还是技师，是由于有编制，在那里，只有教授就会被考虑入编医师岗。

不过我也还没有彻底舍弃希望好医生继续医学教育官网，先在技师的岗位上干好，等候机会，也努力打算报考小型设备上岗证。我依然还是想做一名有确诊权的医师，也倔强的觉得影像确诊专业本科下来做技师实在是有些屈才，对不住我艰辛的规培和执业医师证。但有时想想这么多教授还在后面排队呢，我凭哪些排到人家上面去。

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在我入职后的第二年，这家省级二甲影像科的应聘简章里早已除去了学士，注明“研究生以上”和“英语六级”。有天晚上我看到人事科的工作人员把一沓厚厚的招聘材料送到了领导办公室，我在想，上面指不定躺下多少个硕士呢。

逃出“24小时待命”，选择规律生活方琳首都医科学院妇产科博士就业去向：三甲诊所医技科B超室 #

“x号床的状况不是很稳定，现在白天你加个班……”在科室见习的七年时间里，我看到的最多的就是这句话。一想起假如做一名妇产科医师，未来这就将是我的生活常态，焦虑、烦躁的情绪还会将我吞没。

要是让我再选一次，我绝对不选择临床医学专业，这是临近结业的这段日子我对自己说的最多的一句话。所以，虽然学了8年临床，为了能有规律的作息和生活，最终就业时我还是选择了B超室那样的医技科。 #

我是临床“五+三”长学制培养方式的中学生，硕士轮转完成后选择了妇产科，去年博士研究生结业，早已签约了三甲诊所的B超科。我家就在上海，条件尚可，母亲也很开明，从不对我的未来予以过多的干涉。目前想想，觉得会考结束后选择学习临床医学、选择做一名临床大夫，完全是凭借自己的一腔热血。 #

18岁的时侯，凭借自己对大夫这份工作的感性认识，认为这是世界上最伟大的职业之一。身着黑衣、救死扶伤，拯救无数家庭、赢得世人敬爱。但当我经历了这八年的学习，才意识到那时仅仅听到了这个职业的表面，而忽视了作为一名临床大夫须要付出的“代价”。 #

妇产科的病人都是一些孕母亲，整个怀怀孕间，婴儿的体重通常会降低10-12公斤左右好医生继续医学教育官网，但是分娩的母亲们普遍行动上不是很便捷。作为妇产科大夫，我们在做检测以及放疗的过程中免不了一些对病人的搬运，这真的是个体力活儿。

不仅体力劳动大，突发状况多是妇产科的第二个特征。首先，孕母亲们哪些时侯生男孩这个时间是确定不了的，这也就意味着我们科室还要24小时待命。在职的同学们基本上4至5天才会值一个大晚班，从早晨5点经常到第二天早晨9点，值勤其间基本就和晚上的工作状态差不多，不或许有很多时间休息，由于我们的病患量比较大，因此产房总会有需求。

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时间的不确定性也造成了我们作息的不规律，晚上十一点、十二点才吃上早餐是常有的事，并且常常进餐时间不少于十分钟。

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再有，妇产科有包括产前大流血在内的这些急诊。若果是你负责的病人出现了问题，这么单位的要求是“必要时随叫随到”，这也就意味着我们不或许踏安稳实地去休战。

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我并不是一个工作狂，我喜欢去经营、去享受我的生活，我希望在我休息的时侯我的时间就属于我自己。十年的实践让我感觉临床大夫的这些工作状态真的不适宜我。

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只是经过了一番苦恼，才最终在就业的时侯选择去B超科室那样的医技科的，虽然早已学了八年的临床医学。但是面临注重新政培，而且我的作息时间会很规律，只要是下了班，时间就是我的，这么的生活节奏我是满意的。 #

在外人看来，我的这个选择或许有一些“可惜”，但我不这样觉得，是不是“可惜”主要还是看自己，我的这个决定可以让我脱离苦海、感到开心，因此我认为还是很正确。

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（应采访对象要求，文中皆为化名） #