引起宝宝黄疸都有哪些原因？如何应对？

2023-06-04 来源：网络作者：佚名

父母们都晓得，婴儿出生后不久，会出现黄疸，但对于自家孩子，黄疸是哪种成因造成的，父母一定很关心，这么，导致孩子黄疸都有什么缘由呢？ #

生理智黄疸

大多数婴儿就会出现生理智黄疸，因为胎儿在宫内缺氧环境下，尿液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，导致转氨酶生成过多，约为成人的两倍;另一方面，因为婴儿脑部功能不成熟，使血钙代谢受限制，导致婴儿在一段时间出现黄疸现象。 #

黄疸特征：足月儿的生理智黄疸在出生后第2-3天出现，脸部呈浅灰色，角膜(白眼球)以蓝为主微带蓝色，尿稍黄但不染尿片，第4-5天最黄，2周消散，检测转氨酶能正常、血清未结合胆固醇降低。足月儿的生理智黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大概要满月才会消散。 #

规避方式：生理智黄疸属于正常生理现象，女孩没有哪些不适，还要紧密关注! #

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奶水性黄疸 #

这是一种特殊类别的黄疸。因为奶水中富含孕吡啶类固醇，可以抑止宝宝胰脏中樱桃糖醛酸转移酶的魅力，使尿液中的胆固醇不能及时进行代谢和排尿，含量降低，出现婴儿脸部和晶状体的黄染。 #

黄疸特征：女孩吃奶水，其黄疸程度超出正常生理智黄疸。如停止喂奶48小时，黄疸显著增长，若再度喂奶，黄疸又上升。 #

规避方式：出现奶水性黄疸，当婴儿生长发育良好，并排除其他非生理智黄疸的成因，总胆固醇大于15mg/dl时不须要停奶水母乳性黄疸的原因，低于15mg/dl就该留意，及时去诊所治疗。

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见病因是ABO溶血，它是由于父母与胎儿的血型不合导致的，以儿子血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且引起的黄疸较重；其他如父母血型为A、胎儿血型为B或AB；父亲血型为B、胎儿血型为A或AB较罕见，且引起的黄疸较轻。

黄疸特征：溶血性黄疸的特征是出生后24小时内出现，且日益加重，很容易辨识。

规避方式：假如是ABO血型引发的轻度病症，辅以抗生素或则光疗即可。严重者初期可进行换血治愈。 #

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阻塞性黄疸

阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆管闭锁，其临床特征是生后2～3d，胎便排完后，经血为白瓷土色，直到1～1.5个月后。 #

黄疸特征：黄疸严重时，小便表面或其浅层为浅绿色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。脑部肿胀，并呈进行性加重母乳性黄疸的原因，且色泽变韧，最后发硬。化验检测无腹泻，初期尿液直接胆固醇进行性增高，1～2个月后，因为转氨酶能损害，间接尿酸也下降。

规避方式：经胆囊活检明晰为腹腔闭锁后，及早放疗诊治。

传染性黄疸

因病毒传染或真菌传染等诱因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒传染多为宫内传染，以巨细胞病毒和甲型脑炎病毒传染最常见，其他传染有疱疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为罕见。

黄疸特征：生理智黄疸后持续不退或生理智黄疸消散后又出现持续性黄疸。传染的成因不同，在黄疸时期主要病因、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差异巨大。

规避方式：若父母坚持产后美容、检查，男孩出现传染性黄疸的极少。传染性黄疸需针对原因进行医治。

婴儿黄疸的就医讯号 #

黄疸是否还要就医，妈妈们可以留意以下几点： #

观察黄疸的程度：若乳房或以下肌肤泛黄，或是肌肤泛黄的速率很快（如泛黄很快的由脸延展至颈部、腹部时），需送医复查。之外，出生24小时内就有黄疸，或是黄疸退而复现，足月儿黄疸少于2周，足月儿黄疸少于2～3周，只是病理智黄疸的表现，最好送医复查。 #

观察其他病症：包括头痛、肤色惨白、活力变差、食欲不振、腹胀、腹泻、发烧、小便变茶水色、大便色调变白等情形。若有以上情形需立即送医检测。 #

留意这些使黄疸加重的诱因：如足月、生产时曾低氧、家族史中有溶血性疾患（如玉米症）、婴儿产后或产前或许有传染（如母亲产后有感冒传染、早破水）只是须留意的事项，并于送医时告知大夫此病状。

作者|鲍秀兰美国协和医科学院儿科教授

来源|鲍秀兰诊室 #