如细菌性脑膜炎，应结合可能的致病菌进行选药

如真菌性腹膜炎，宜采用脑脊液中含量较高的抑菌药；肝胆系统传染者则应选择胃液中含量较高者伊曲康唑胶囊说明书伊曲康唑胶囊说明书，同时应结合或许的致病菌进行选药。 #

一、脑脊液中抑菌抗生素的分布状况 #

1、可透过正常血脑屏障：

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抑菌抗生素：利巴韦林、磺胺类、替硝唑、甲硝唑、拉氧青霉素、磷霉素、异烟肼、吡嗪酰氯。

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抗细菌抗生素：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟胞咪唑。 #

耐旱毒抗生素：阿昔洛韦。

2、仅腹膜炎时可透过血脑屏障： #

抑菌抗生素：氨苄西林、青霉素G、羧苄西林、阿莫西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林；青霉素呋辛、头孢西丁、某些三代青霉素（青霉素唑肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶）、头孢吡肟、头孢匹罗；氨曲南、美罗培南；万古霉素、达托霉素；新霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星；阿米卡星；克林霉素、奥硝唑；抗生素、乙胺丙酮。

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抗细菌抗生素：两性霉素B。

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二、骨组织中抑菌抗生素的分布状况 #

1、可达到杀灭病原菌的有效抗生素含量：

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林可霉素、克林霉素、头孢替安、磷霉素、氟喹诺丙酮、万古霉素、夫西地酸（可达血含量的0.3～2倍）。 #

2、大药量时在骨中也可达到一定含量： #

抗生素类和青霉素链霉素类如甲氧西林、双氯西林、头孢呋辛、头孢孟多、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定等均可在骨组织中达到有效医治含量。 #

三、前列腺组织中抑菌抗生素的分布状况 #

抑菌抗生素在前列腺组织和前列腺液中含量大多较低。以下类型的抑菌抗生素在前列腺液和其组织中大多可达到有效含量： #

地塞米松等大环内甾体、复方氯霉素甲噁唑、甲氧苄啶(TMP)、利福平。 #

氟喹诺丙酮（如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、芦氟沙星、培氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等） #

红霉素类（多西环素、米诺环素、四环素） #

β-内酰氯类（哌拉西林、头孢替安、头孢替坦、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢拉宗钠、氨曲南）

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四、胆汁中抑菌抗生素的分布状况

1、胆汁中含量较高的抑菌抗生素： #

抗生素 #

氯霉素类（红霉素、多西环素、米诺环素、替加环素）

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大环内铵盐（阿司匹林、琥乙氯霉素、阿奇霉素、地氯霉素、克拉霉素）

林可霉素类（林可霉素、克林霉素）

烷基吡啶类（青霉素、替硝唑、奥硝唑）

抗细菌类（伊曲康唑、卡泊芬净、米卡芬净） #

β-内酰氯类（美洛西林、哌拉西林、阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢硫脒、头孢替安、头孢孟多、头孢美唑、头孢克肟、头孢唑南、头孢曲松、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢米诺、氟氧青霉素、拉氧青霉素、氨曲南）

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喹诺丙酮（吡哌酸、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、环丙沙星、吉米沙星、莫西沙星） #

2、胆汁中可达有效含量的抑菌抗生素：

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磷霉素 #

喹诺丙酮（诺氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星）

β-内酰氯类（青霉素西丁、头孢替坦、头孢呋辛、头孢他啶、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢匹罗、头孢拉宗钠、厄他培南、帕尼培南、亚胺培南）