中医医师考试辅导:席汉氏综合征分型治疗

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（1）脾肾阳虚

治法：温补脾肾，益气养血。 #

处方：党参10克，黄芪30克，肉桂10克，当归10克，龙眼肉10克，茯苓10克，白术10克，熟地15克，枸杞15克，菟丝子10克，苁蓉10克，甘草10克。

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加减：肾阳虚甚加附子、仙茅、仙灵脾；肾精不足加黄精、生地、紫河车；阴道干涩加杜仲、桑寄生、川断；经行欠畅加丹参、桃仁、医学教`育网搜集整理川芎。 #

用法：每日1剂，水煎服。

常用成方：金匮肾气丸、右归丸、归脾汤、补中益气汤、四君子汤、五子衍宗丸、集灵膏、二仙汤。

（2）气血两虚

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治法：补益气血，温肾填精。

处方：熟地20克，当归10克，丹参20克，川芎10克，紫河车10克，阿胶10克（兑），党参10克，炙黄芪15克，茯苓10克，白术10克，桑寄生10克，生甘草10克。 #

加减：肾阳虚衰加附子、巴戟天；脾阳不振加山药、黄芪；食欲不振加扁豆、鸡内金；气短自汗加胡桃肉、防风；面肢虚浮加泽泻、薏苡仁。 #

用法：每日1剂，水煎服。 #

常用成方：当归补血汤、八珍汤、参苓白术散： #

（3）肝肾阴虚

治法：滋养肝肾，养血调经。

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处方：枸杞子15克，女贞子10克，生熟地各15克，淮山药15克，山萸肉10克，麦冬10克，丹皮10克，泽泻10克，阿胶10克（兑），桑寄生10克，五味子6克，生草10克。 #

加减：头晕目眩加潼蒺藜、龙眼肉；心悸失眠加酸枣仁、桕子仁、莲子肉；形寒神萎加附子、肉桂、黄精；发枯失润加何首乌、医学教`育网搜集整理黑芝麻。

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用法：每日1剂，水煎服。 #

常用成方：生脉散、二至丸。 #

（4）气滞血瘀 #

治法：疏肝理气，活血化瘀。

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处方：当归12克，川芎12克，赤芍12克，五灵脂10克，桃仁15克，红花15克，水蛭10克，泽兰10克，血竭3克，大黄6克。

加减：气滞腹胀加柴胡、枳壳、郁金；经闭腹痛加延胡索、川谏子、牛膝。 #

常用成方：少腹逐瘀汤，大黄，虫丸。

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