2010年外科主治医师考试辅导资料：小儿急性阑尾炎的病因和病理类

2010-06-30 来源：互联网作者：第一考试网

　　一.急性阑尾炎的病因

　　1.最常见的原因：阑尾管腔阻塞。阻塞原因最常见的是淋巴滤泡的明显增生。还有粪石梗阻。 #

　　2.细菌入侵：多为革兰阴性杆菌及厌氧菌。 #

　　二.病理类型（表格记忆） #

名称	腹痛*	病理表现
急性单纯性阑尾炎	轻度隐痛	病变多限于粘膜层和粘膜下层。　　各层水肿及中性粒细胞浸润　　粘膜表面有小溃疡和出血点。
急性化脓性阑尾炎	阵发性胀痛和剧痛	溃疡深达肌层和浆膜层。　　管壁各层小脓肿形成。　　表面有脓性渗出物。
急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔	1.持续性剧烈腹痛。　　2.穿孔后，压力骤减，腹痛暂时减轻，出现腹膜炎后，又加剧。	阑尾管壁全层坏死或部分坏死。　　呈紫黑色或黑色，　　可发生穿孔，穿孔部位：阑尾根部和尖端。
阑尾周围脓肿	存在　　不剧烈	大网膜移至右下腹，　　将阑尾包裹并形成粘连。