2010年外科主治医师考试辅导资料：乳腺管内或囊内乳头状瘤概述

　　乳腺管内或囊内乳头状瘤多见于经产妇，40—50岁为多。 #

　　75%病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。 #

　　（一）临床特点 #

　　一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性，暗棕色或黄色液体。 #

　　肿瘤小，常不能触及。偶有较大的肿块，轻压，可溢出血性液体。

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　　（二）治疗 #

　　以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。

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　　术前可注射美蓝，沿针头或美蓝显色部位作放射状切口，切除该乳管及周围的乳腺组织，并常规进行病理检查，如有恶变应施行乳腺癌根治术。 #

　　对年龄较大、乳管上皮增生活跃或间变者，可行单纯乳房切除术。

　　乳管内乳头状瘤一般认为属良性，但恶变率为6%～8%，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。

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