2010年外科主治医师考试辅导资料：血栓闭塞性脉管炎的病因与生理

　　血栓闭塞性脉管炎 （TAO）又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性病变。主要侵袭下肢的中小动脉，也可累及静脉。好发于男性青壮年。

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　　病因与病理如下： #

　　病因： 

　　1.外来因素：吸烟、寒冷、外伤、感染等； #

　　2.内在因素：自身免疫功能紊乱、男性激素和前列腺素失调等。

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　　病理： #

　　主要侵袭周围中小动、静脉，通常起于动脉，多位于下肢，由远端向近端发展。

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　　病变血管呈节段性分布。 #

　　1.病变通常起于动脉，后累及静脉，多位于下肢，由远端向近端发展，病变血管呈节段性分布。

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　　2.活动期为血管全层的非化脓性炎症，血栓形成，血管闭塞。

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　　3.后期炎症消退，血栓机化，周围纤维组织增生，常包埋静脉和神经。 #

　　4.虽有侧支循环建立，但不足以代偿，神经、血管、肌肉出现缺血性变化。 #