2010年外科主治医师考试辅导资料：甲状腺功能亢进的外科治疗适应

　　甲状腺功能亢进分类和特点如下：

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　　1.原发性甲亢：最常见，甲状腺对称性肿大的同时，伴功能亢进，常有突眼。病人性情急躁、容易激动、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压差增大、内分泌功能紊乱。

　　2.继发性甲亢：先有结节性甲状腺肿，后有甲亢，无突眼，两侧多不对称，易发生心肌损害，病人年龄多在40岁以上。 #

　　3.高功能腺瘤：较少见，腺体内有自主性高功能性结节，周围腺体萎缩，无突眼。 #

　　甲状腺功能亢进的外科治疗适应症如下：

　　1.继发性甲亢或高功能腺瘤。

　　2.中度以上的原发性甲亢。

　　3.腺体大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢。

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　　4.抗甲状腺药物或131Ｉ治疗后复发者。 #

　　5.妊娠早、中期，有上述指征者。

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