2010年外科主治医师考试辅导资料：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的概述

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫桥本病，Hashimoto甲状腺肿。 #

　　1.病因：自身免疫性疾病，抗甲状腺球蛋白抗体存在所致。 #

　　2.临床表现：好发于年长妇女，发展缓慢，甲状腺弥漫、对称性增大，质韧；50%病人有甲低表现，颈部淋巴结无肿大。 #

　　为什么甲减？ #

　　甲状腺滤泡广泛破坏，被淋巴细胞、浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心。

　　3.诊断：基础代谢率和甲状腺摄碘率降低；血沉快，血清清蛋白降低，丙种球蛋白升高；可行针吸细胞学或切取组织检查；甲状腺素片试验性治疗。 #

　　4.治疗：

　　1）禁忌手术。

　　2）长期应用甲状腺素治疗，90～120mg/d；但激素治疗效果不长久。 #