人与自然界的统一性，你了解多少？
2.人与自然界的统一性 #
人与自然界的统一性（即人与天地相应，或人与天地相参的天地人一体）是西医学整体观的又一重要内容。人类生活于自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同时，自然界的变化又直接或间接地影响于人体，使人体形成一定程度的相应的反映。《内经》用了大量的篇幅专门论述了“人与天地相应”的整体观思想。
#
（1）秋天气候对人体的影响一年之中有春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒的正常秋天气候变化。生物在这些秋天气候变化之中，则为春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的相应变化。人体也毫不例外地受着秋天气候变化的影响，而出现相应的生理智变化。如人在夏季皮腠就疏松而失眠少尿，冬天皮腠固闭而少汗多尿。《灵枢·五癃脏腑别》说：“天暑、衣厚则腠理开，故汗出”，“天寒腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。又如脉象也随着秋天变化的不同而有一定的变化：春脉多弦，夏脉多洪、秋脉多浮、冬脉多沉。就总体来说，夏季脉象浮大，冬季脉象多沉小。脉象这些沉浮大小的变化，就是人体遭到秋天变化的影响发生的生理智改变。再如人体阳气运行也与秋天气候变化有关：夏季温热则阳气流行较快而流利，夏季辛辣则阳气运行较慢而涩滞。《素问·八正神明论》说：“天温日明，则人血淖液而卫脱气，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。” #
（2）昼夜变化对人体的影响在昼夜晨昏的阴阳变化过程中，人体也发生相应变化。如人体气血晚上趋于于表，夜晚趋于于里。《素问·生气通天论》说“故气血者，一日而主外，平旦人气生，日中而气血隆，日西而气血已虚，缸盖乃闭”。又如人体卫气，昼行于阳经，夜行于阴经。《灵枢·大惑论》说：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴。”上述阐述，说明了昼夜变化对于人体生理的影响。 #
（3）地区方域对人体的影响因地区气候的差别，物理环境和生活习惯的不同，人体的生理活动在一定程度上也不。如江南多脾虚，人体腠理多稀疏；南方多燥寒，人体腠理多致密。这是常年生活在那样的环境中，人体对方域影响的反映。同时，常年生活在一地的人们，即便易地而居，开始总有些不适应之感，经过一定时间后，人体都会发生适应新环境的变化。这只是方域对人体影响引致。
#
之外，天体（日月）运行，对人体生理过程还有一定影响。西医学觉得，人与天地相应。自然界对人体生理形成影响这一事实，是客观存在的。但西医学同时觉得，人类只要增加健康水平，提高癌症，能够增加适应自然的能力，能动地扩建自然，和自然作斗争。 #
（4）自然界的变化对人体癌症的影响四时气候的变化，是生物（包括人类）生存的重要条件之一，但有时也会成为生物生存的不利诱因。人类适应外界变化的能力是有限的，假如气候出现异常变化（太过或不及），或人体调节机能低下，而不能对气候变化做出适应性调节，才会发生癌症，或使已发生的病症出现相应的变化。如秋天性多发病，或节令病的出现，就带有显著的秋天性。如有某种宿疾，常常在一定的气候条件，或秋天交接之际复发，如痺证、哮喘等。西医运气学说更明晰提出某气午月之年，有某病流行的预测。
昼夜的变化也对癌症有影响，大多数癌症，晚上减低，晚上加重。所以，《灵枢·顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。”有些病症，常在午后或夜晚定时周期性低热（心悸），或在晚上疼痛加重。其实，这些癌症病况的变化与昼夜紧密相关。 #
之外，地域对癌症还有一定影响，如地方性癌症等。 #
西医学在天人一体观思想的指导下，除了在认识人体生理、病理时，考虑自然界对人体的影响，但是在确定医治原则和选方服药时，同样考虑外界环境的影响。《素问·八正神明论》就强调应该“因天时而调血气”，“天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之”。这就是说天气酷热，不要针扎；天气温和，不要犹豫；月亮初生的时侯，不可用泻法；月亮正圆的时侯中医学的基本特点，不可用补法；月黑无光的时侯，不可针扎；这就是何谓沿着天时而调治脾胃的法则。这说明西医学已经留意到天体运行对人体的影响，这一思想是非常宝贵的。 #
二、辨证论治 #
辩证论治是西医学认识疾患和医治癌症的基本原则，是西医学对癌症的一种特殊的研究和处理方式，只是西医学的基本特征之一。
证，是机体在癌症发展过程中的某一阶段的肿瘤部位、原因、性质，以及邪正关系的概括。为此，证是反映癌症发展过程中，某一阶段的肿瘤的本质，因此它比病症对癌症的揭露更全面、更深刻、更正确。
#
何谓辩证，就是利用西医学基本理论，将四诊（望、闻、问、切）所搜集的资料（病因、体征），通过剖析综合，对癌症进行确诊的过程。论治，又称施治，是依据辩证的结果，确定相应的治愈办法。辩证是确定诊治办法的前提和根据，论治是医治癌症的方式和步骤。辩证论治的过程，就是认识癌症和解决癌症的过程，是西医学理法方药在临床上的详细利用，只是临床大夫所把握的基础理论和治愈经验的综合利用过程。 #
西医认识和医治癌症，是既辨病又辩证。辩证明晰，能够把握病的本质，因而正确地施治。诸如牙痛一病，见低热心悸，头身肿胀等病症，病属在表，但因为致病邪气和人体正气抗邪能力不同，又可有风热咳嗽和风寒咳嗽两种不同的证。依循证属风热还是风寒，就能确定利用辛温或辛凉的解表方式，给予恰当诊治。 #
为指导临床治疗癌症的基本法则，因为它能辨证地认识病与证的关系，既可见到一种病可以包括几种不同的证，又听到几种不同的病在其发展过程中可以出现同一种证。因而，在临床诊治时，还可以在辩证论治的原则指导下，采取“同病异治”和“异病嘉庆”的方式来处理。就像是发烧，但因为发病秋天不同，则有夏季发烧和暑季发烧之不同，同时其致病邪气也不完全一样，夏季牙痛常感于风热，暑季发烧则常夹有暑湿之邪，所以治法不同，即何谓“同病异治”。又如久痢水肿、子宫松弛等，病虽不同，但均属中气凸出之证中医学的基本特点，故可选用相似的治法，即何谓“异病顺治”。由此可见，西医治病主要的不是着眼于“病”的优劣，而是着重于“证”的差别。相似的证，可选用基本相似的治法；不同的证，治法就不同，何谓“证嘉庆亦同，证异治亦异”。这些针对癌症发展过程中，不同质的矛盾用不同的方式去解决的法则，就是辩证论治的真谛。同时可以看出，辩证施治是不同于通常对症治愈的。
#
京公网安备 11010802021846号