2025年执业医师考试综合练习题及答案，速来围观

2025年，有关于执业医师考试的综合练习题以及答案，其中包括一项内容是，A1型单项选择题，每题是1分，总共是具有60分。而每题仅仅只有一个最佳答案，要是选对了就能够得到1分，要是选错了并非是倒扣分的情况。接下来，说的是一名男性患者，年龄为68岁，存在反复咳嗽以及咳痰的状况，时间持续20年，并且在活动之后会出现气促的情况，时长为8年。再进行查体的时候，发现呈现出桶状胸，对双肺进行叩诊，结果显示为过清音，同时呼吸音已经减弱。最有可能的病理基础是A选项，即属于支气管腺体增生肥大的情况，B选项是肺泡壁毛细血管床减少的状况，C选项为终末细支气管远端持久扩张的情形，D选项是肺泡壁弹性纤维断裂的现象，E选项是支气管软骨萎缩的情况，答案是D，解析表明慢阻肺也就是COPD具有的特征性改变是肺泡壁弹性纤维断裂，致使肺泡腔扩大、回缩力下降，最终形成肺气肿，还有一位26岁的女性，处于妊娠24周，其血糖水平分别是空腹为某数值，1小时是11.2mmol/L，2小时是9.8mmol/L。下一步，优先处理的选择是，首先开始马上进行胰岛素治疗还是，先进行饮食运动方面的干预，在干预达1周之后再去复查，又或者是诊断为妊娠期糖尿病后，直接办理收住院手续，亦或是再次复查空腹血糖，还是口服二甲双胍？答案是：先进行饮食运动干预，一段时间后复查。解析在于，按照相关标准2024年浙江医师免费真题下载，仅仅只有1项数值达到标准，便能够诊断为GDM，但应该先尝试着进行饮食运动方面的干预，为期1周，要是血糖无法达到标准，再使用胰岛素。3.有一位男性，年龄为30岁，右侧大腿遭受刀刺伤，时长为2小时，伤口长度3厘米，存在活动性出血情况。选取现场急救的首先选择是A.通过加压包扎来进行止血，B.使用止血带结扎在近端，C.先填塞无菌纱布随后再进行加压，D.马上对伤口进行缝合，E.将患肢抬高。答案是：C。解析为制度大全，肢体出现活动性出血之时应当直接进行加压作业，针对于深大的伤口需要先进行填塞之后再实施加压；止血带只在加压没有效果并且危及生命的情况下才会被使用。4.男性，55岁，突然发作胸骨后压榨痛2小时，心电图段呈现弓背向上抬高0.4mV。哎，那最为关键的治疗举措是，其一，是进行吸氧操作以及硝酸甘油静，其二，是立刻口服３００ｍｇ阿司匹林并且加上氯吡格雷，其三，则是急诊进行ＰＣＩ，其四，是静脉实施溶栓，其五，是运用吗啡止痛。答案是：Ｃ。解析内容为：ＳＴＥＭＩ发病。５.有位二十２岁的女性，有着间断性腹泻以及血便等状况长达３个月，通过结肠镜检查显示直肠、乙状结肠呈现弥漫性糜烂，活检结果是隐窝脓肿。最有可能的抗体是，其一，是ＡＳＣ，其二，是ＡＭＡ，其三，是那个ＧＡＤ。答案是：Ａ。解析是：溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者血清ｐＡＮＣＡ阳性率差不多在６０％到７０％，然而ＡＳＣＡ多见于克罗恩病。1. 一名60岁男性，突然出现失语情况，同时右侧呈现偏瘫状况，CT显示左额叶存在低密度表现，CTA显示左侧大脑中动脉M1段出现闭塞，在发病3小时之内可给予以下处置，即A.阿司匹林300mg进行嚼服，B.rtPA0.9mg/kg进行静推，C.低分子肝素进行皮下注射，D.氯吡格雷75mg进行口服，E.甘露醇进行快速静滴，答案为：B。此外，解析表明，急性缺血性卒中3小时内符合指征者，rtPA静脉溶栓属于Ⅰ级推荐。2. 新生儿出生时进行评分，心率为90次/分，呼吸表现为浅慢状况，四肢呈现青紫颜色，受到刺激时会皱眉，肌张力处于低下状态。供选择评分选项为，A.3分，B.4分，C.5分，D.6分，E.7分，答案是C，剖析如下，心率计1分，呼吸计1分，肤色计1分，反射计1分，肌张力计0分，积分总共为5分。8.有一男性，35岁，呈现低热、盗汗以及咳嗽症状长达3周，痰涂片检测抗酸杆菌呈阳性，胸片显示右上肺存在空洞 ，标准短程化疗的总疗程为，A.4个月，B.6个月，C.9个月，D.12个月，E.18个月，答案是B；解析内容为，对于初治涂阳肺结核采用2HRZE/4HR方案，总疗程是6个月。患有疾病的一位二十九岁女性，每日服用三十毫克甲巯咪唑，两周之后突然发作咽痛以及高热，血常规检查白细胞计数为一点二乘以十的九次方每升，中性粒细胞比例为零点一五。首要的处理方式是，加大甲巯咪唑的用药剂量吗？不，是立刻停止甲巯咪唑的使用，给予粒细胞集落刺激因子；又或者是换用丙硫氧嘧啶？还是加用抗生素？亦或是口服碘剂呢？答案是B。解析表明，粒细胞缺乏属于甲巯咪唑最为严重的不良反应，必须马上停药并且皮下注射粒细胞集落刺激因子，同时进行隔离以防止感染。一位五十岁男性，反复出现夜间胸骨后烧灼感长达六个月，胃镜检查显示食管下段有条状糜烂，分级为B级。排在首位被选用的药物是A.铝碳酸镁，B.多潘立酮，C.奥美拉唑，雷尼替丁，E.巴氯芬，答案是：C，解析是：处于中重度程度的反流性食管炎需要采用PPI标准剂量历经8周时间，奥美拉唑乃是经典的方案。（以下略去50题题干，并直接给出答案与解答分析，保持篇幅）11.答案是：E，解析是：急性梗阻性化脓性胆管炎呈现出三联征以及休克的状况，需要进行胆道减压，排在首位被选用的是ERCP加上ENBD。12.答案是：A，解析是：高血压合并了患有糖尿病出现蛋白尿的，ACEI/ARB能够延缓肾病的进展。13. 答案是：C，解析为：对于急性痛风关节炎而言，秋水仙碱先是首剂1mg，在1h之后是0.5mg，24h之内不超过1.5mg。14. 答案是：D，解析是：妊娠早期的时候首选青霉素来治疗梅毒，要避免四环素会对胎儿骨骼产生影响。15. 答案是：B，解析是：该病的典型表现是高钾低钠，还有皮肤黏膜色素沉着。16. 答案是：E，解析是：ARDS柏林定义为：PaO?/FiO?≤的话就为重度，需要肺保护通气。17. 答案是：A，解析是：房颤CHA?DS?VASc评分≥2，口服抗凝首选的是NOAC或者华法林。18. 答案是：C，解析是：对于儿童化脓性脑膜炎而言，头孢曲松能够透过血脑屏障，并且对常见菌的覆盖情况良好。19. 答案是：D，解析是：甲状腺髓样癌会使降钙素升高，其来源于滤泡旁C细胞。20. 答案是：B，解析是：急性阑尾炎最为敏感的体征是右下腹反跳痛。21. 答案是：E，解析是：高钾血症致使心电图T波高尖，需要立刻静注钙剂来拮抗膜效应。22. 答案是：A，解析是：骨肉瘤有X线三角以及日光放射状骨膜反应。23. 答案是：C，解析是：霍乱补液的原则是：先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。24. 答案是，D，解析为，Bell面瘫急性期口服泼尼松按1mg/kg服用能够减轻神经水肿。25. 答案是，B，解析为，肝性脑病降氨首先选择乳果糖口服，通过酸化肠道来减少氨吸收。26. 答案是，E，解析为，妊娠合并甲亢，手术时机是孕4至6月，要避免早孕期出现致畸情况以及晚孕期发生早产。27. 答案是，A，解析为，急性有机磷中毒，阿托品化指征其中之一是瞳孔散大、皮肤干燥。28. 答案是，C，解析为，新生儿溶血病，进行光疗可以使胆红素异构化，然后经胆汁排出。答案是D，解析是张力性气胸急救要通过粗针头在第二肋间进行穿刺减压。答案是B，解析为糖尿病酮症酸中毒时要以0.1U/kg·h的速度静滴胰岛素，血糖下降速度以/L·h为宜。答案是E，解析表明慢性肾衰竭继发性甲旁亢时会出现血PTH升高的情况，需要限制磷并使用活性维生素D。答案是A，解析指出格林巴利综合征会呈现脑脊液蛋白细胞分离，也就是蛋白升高而细胞数正常。答案是C，解析讲的是急性胰腺炎评分≥3就是重症，需要在ICU进行监护。34. 答案是D，解析为癫痫持续状态，用地西泮按0.2mg/kg静推之后，接着用丙戊酸钠静滴。35. 答案是B，解析是乳腺癌HER2阳性，曲妥珠单抗联同化疗是标准。36. 答案是E，解析为急性高原反应，降低海拔属于最有效措施。37. 答案是A，解析是小儿佝偻病，血25OHD?降低作为早期敏感指标。38. 答案是C，解析为主动脉夹层类型，要在24h内手术来置换升主动脉。39. 答案是D，解析是急性闭角型青光眼，用毛果芸香碱缩瞳，以此来开放房角。治疗肾病综合征时，泼尼松需按1mg/kg·d的剂量口服8周，之后再逐渐减少药量，答案为B ；急性冠脉综合征里，比伐卢定作为直接凝血酶抑制剂能够用于PCI抗凝，答案是E ；百日咳处于痉咳期时，红霉素可让传染期缩短，答案为A ；异位妊娠破裂后，经做后穹窿穿刺抽出不凝血就能确诊，答案是C ；帕金森病患者，左旋多巴联合卡比多巴可减少外周副作用，答案为D。45. 答案是B，解析为急性一氧化碳中毒时，通过高压氧治疗能够加速CO解离。46. 答案是E，解析是前列腺增生情况下，α1受体阻滞剂坦索罗辛成效快，可改善排尿。47. 答案是A，解析为系统性红斑狼疮中，抗dsDNA抗体滴度跟活动性存在关联。48. 答案是C，解析是急性化脓性扁桃体炎时，青霉素仍旧是首选。49. 答案是D，解析为维生素B12缺乏致使巨幼贫，会出现反向跳痛（征）。50.答案是B，解析为急性肺栓塞，华法林跟肝素重叠5天，INR23之后单用。51.答案成了E，解析是库欣综合征，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制就能确诊。52.答案为A，解析是桡骨远端骨折，呈现典型餐叉样畸形。53.答案是C，解析是新生儿窒息复苏，心率5000U/L，考虑：A.胰瘘B.胆瘘C.乳糜漏D.腹腔感染E.急性胰腺炎答案是A，解析是术后引流液淀粉酶大于3倍血清值便可诊断胰瘘，需做到保持引流通畅、使用生长抑素、给予营养支持。95.术后的病理情况是，肿瘤大小为2.8cm，切缘呈现阴性，存在1/15淋巴结转移。接下来的选择是，A.进行观察，B.实施辅助化疗，C.采用单药吉西他滨 ，D.开展同步放化疗，E.采用免疫治疗 答案是：B 解析是，N1胰癌术后，该方案相较于吉西他滨能显著延长生存时间，所以是首选。（96100题共用题干）有一位24岁的女性，因为“间断肉眼血尿2年，再次发作3天”而入院。以往在上呼吸道感染之后血尿会加重，不存在水肿、高血压的情况。进行查体时，BP110/ ，双下肢没有水肿。进行尿常规检查发现，蛋白呈现 + 的情况，红细胞在视野中满布，其变形率达到 90%，24 小时尿蛋白量为 0.8g。血肌酐的数值是 68 μmol/L，IgA 的数值为 4.2g/L，补体 C3 处于正常状态。96. 于此情况下最具可能性的诊断是：A.狼疮肾炎，B.IgA 肾病，C.薄基底膜肾病，D.综合征2024年浙江医师免费真题下载，E.急性链球菌感染后肾炎，答案为：B，解析内容为：青年女性，存在同步肉眼血尿且伴有上感诱因，出现变形红细胞，IgA 有所升高，此为典型的 IgA 肾病。97. 进行确诊需要的是：其一为肾活检免疫荧光IgA沉积，其二是血清IgA水平，其三为皮肤活检，其四是基因检测，其五是重复尿常规。答案是：A。解析表明：IgA肾病的确诊依赖于肾活检，免疫荧光显示系膜区以IgA为主沉积。98. 要是病理Lee分级为Ⅲ级，并且伴有30%新月体，那么治疗首选的是：A选项单用ACEI不妥，B选项甲泼尼龙0.5g/d冲击3天后口服泼尼松才是正确的，C选项环磷酰胺口服不合适，D选项观察不对，E选项血浆置换不正确。答案是：B。