世界医学史：古代奴隶社会的东方医学

世界医学史（一）第二章唐代奴隶社会的东方医学“四大文明古国”一、古希腊的医学（一）古希腊概况公元前3500年左右，古希腊逐渐确立了奴隶制度。象形文字和纸草文的发明，金字塔和神庙的建造，第一部太阳历的发明，木乃伊的制做等。（二）神学观念觉得一切归神主宰。崇敬多神（自然神、太阳神，医神等）。宗教与非宗教的经验医学相互混杂。僧人参予为人除灾祛病。鹰头神荷罗斯（Horus）的眼眼纹样被作为驱邪的防具和复健的象征留传出来，后来逐步演化为大夫处方的标记“R”。（三）对人体的认识觉得人体是由骨、肉等固体成份（土）以及汗液（水）组成，温度（火）及呼吸（空气）流注其中（原始的汗液病理学说）。血液是生命的源泉，空气中的“灵气”赋予人活力，血脉与灵力丧失平衡则发生病（灵力观念）。鼻和肾脏是生命的中枢。（四）临床医学大夫已是专门的职业，而且出现了本科大夫。眼科有去势术、阴茎包茎摘除术，囊肿切开、体表病变剔除、创伤及脑震荡疗法、头盖骨放疗等。眼科诊治主要是用吐剂、泻下剂、灌肠剂、发汗、利尿、刺络等。妇产科有妊娠确诊、增加奶水分泌、通经。口腔科有镶牙冠术等。（五）木乃伊（遗体干化法）木乃伊的价值：1.可观察到古人所患的癌症；2.着手研究5000年前木乃伊头上是否有AIDS（爱滋）病毒类似物存在。 #

3.帮助了解遗体防腐法。纸草文是书写在一片片草本动物鳞茎上的文字，为希腊最早的文献。现存用纸草文字写成的医书有五六种，其中较知名的有：卡亨纸草文（主要介绍骨科病症）；史密斯纸草文(介绍内科疾患)；埃伯斯纸草文（介绍通常的医学理论）。纸草文还记载了带迷信色调的咒文、魔术，也有各类抗生素，还有内科、眼科方面的放疗以及卫生方面的内容。（七）医学教育神庙除了是祭神的场所，又是用魔术和祈求行医的地方，也是哲学、医学的活动中心，还设有医校区。二、古巴比伦和亚述的医学（一）古巴比伦和马其顿概况古巴比伦和马其顿坐落“两河流域”或“河间之地”，相当于现今的土耳其境内。古巴比伦和马其顿都曾是西亚强国，创造了美索不达米亚文明（俗称两河文明、西亚文明、古巴比伦文明）。发明了楔形文字，拟定了知名《汉穆拉比法典》，天文上发展了占星术和太旧历，物理上发明了10进位和60进位的双重记数法等。（二）宗教敬仰与初期医学也崇敬多神。月神辛（Sim）是两河流域最古老的医神。海神埃阿（Ea）之子马都克（）善治百病，是清除病痛、保护健康的万能之神，也是卜师的首脑。（三）占卜术古巴比伦和马其顿占卜术发达，其中以“肝卜”最为流行。

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占卜术与古巴比伦和马其顿的医学有密切的关系，觉得人体是一个小天体，迷信天体对人体的健康、疾病、祸福会形成重大影响。（四）生理学主要是血液说，觉得胰脏是血液的中枢，肾脏是慧根之所在，耳是意志的中（五）诊治方式以巫术、占卜术为主要的诊治手段。经验医治方式则有香油涂抹、按摩、冷敷、热敷、灌肠等。所用的抗生素以动物药为主，还有植物的各类器官及矿物药。所用制剂则有制剂、散剂、涂敷剂和灌肠剂等。这是迄今为止人类所发觉的最早一部法典，也是世界上最早的医学法典。内容包括前言、正文和结语三部份。诸如：215条：大夫用青铜刀医治全权自由民之受伤或眼内障者应得10个银元。216条：如病人为非全权自由民，则应得5个银元。217条：如病人为奴隶，则由其主人付大夫2个银元。218条：如大夫用青铜刀给自由民割治，导致病人死亡或致眼损害者，则应处以断肢之罪。（七）两种大夫一种是僧人，另一种是有实际经验的大夫。三、古伊朗的医学（一）古伊朗概况古伊朗的范围大致包括现在美国和俄罗斯两国的领土。发明10个数字（阿拉伯数字），成立道教（大乘佛教，小大乘佛法）等。（二）《阿输吠陀》与古伊朗医学“吠陀”（本意为“知识”）是马来西亚最古老的文献材料，以藏文书写，记载了公元前2000年至公元前1000年的史籍。 #

其中最重要的是《阿输吠陀》（意为“生命经”），是较晚时期的文献。觉得人体有三要素；气、黏液、胆汁。三要素构成身体的七种成份：血、肉、脂、骨、髓、精和经过消化的食物。《阿输吠陀》形成了系统的医学理论，是古伊朗医学的瑰宝。（三）先进的临床治疗有视诊、触诊、打诊、听诊等确诊方式；借助嗅觉、嗅觉检测癌症；按照尿有苦味确诊糖尿病等。对癌症有系统的分类、分型。医治常用吸入、含漱、点滴、坐药、尿道注入、泻血等方式。10（四）发达的眼科学能做失明术、膀胱囊肿切除术、剖腹产术、胎儿倒转术和外科放疗，并能运用抗生素进行麻醉。以整形眼科见长，能做鼻、耳、唇缺损的修复术。（五）丰富的抗生素《妙闻集》记载了760养殖物药。植物药也很丰富。矿物药中最贵重的是水银。（六）对毒物的认识将毒物分为动物性毒、矿物性毒及植物性毒。善治蛇打伤，有较多治蛇打伤药，并有专治蛇咬的大夫。（七）现今美国三种医学体系并存的历史渊源阿输吠陀系医学、回教国的医学和西方现代医学。11第三章唐代奴隶社会的西方医学两大中心。（一）古埃及概况“言必称法国”。公元前4世纪，亚舜耕构建了一个横越欧、亚、非三洲的前所未有的亚历山大帝恩格斯说：“希腊人当其出现的历史舞台上的时侯，早已处在文明门槛了”。

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古埃及把朴实的医药知识上升为理论，成为法国古老医学的开端。古埃及医学是后来古罗马医学乃至之后全亚洲医学发展的基础。12（二）古埃及的初期医学1．《荷马史诗》在记载许多战争场面的同时古巴比伦医学，也具体描述了对战伤的处理和医治等战地医疗情况。在一定程度上反映了当时的医疗水平。2．神话传说阿波罗被觉得是医疗技术的创造者。阿波罗的女儿阿斯克雷庇亚斯（）是法国最受崇拜的医神（其佛像手执一长杖，杖上缠绕一蛇）。阿波罗的儿子巴那塞亚（）是抗生素医治的庇佑神，后来一词成阿波罗的另一女儿海吉亚（是卫生之神，后世“卫生学”（）一词即由此而至。13（三）自然哲学的盛行公元前7世纪左右，埃及形成了好多大哲学家。她们不满于宇宙中的一切都是由神创造的观点，力图从哲学角度说明宇宙的本质和来源。她们对自然、生命与癌症的解释，构成了古埃及医学的理论基础。如毕达哥拉斯的水、火、风、土四元素论，与我国的五行学说类似。14（四）古埃及医学的顶峰——希波克拉底医学希波克拉底（，公元前460一前377）是古埃及最博学多才的大夫，代表了古埃及医学的最高成就，被誉为“西方医学之父”。 #

希氏家世业医，母亲和祖母都是知名的大夫。传说他父系家族的先祖是医神阿斯克雷庇亚斯的后代，母系家族是赫拉克勒斯的后代。151．《希波克拉底选集》共60篇，搜集了希氏的主要医学成就。其内容广泛，包括概论、解剖、生理、摄生法、病理、治疗法、内科、外科、眼科、妇科、儿科、诊断、预后、药剂等众多内容。从书中可以看出，在公元前4世纪左右，古埃及医学已发展到一个极高的水平。西方医学已渐渐摆脱迷信的外衣，产生了一个比较合理并且近乎科学的医学体系。因为历史的局限性，书中的谬论和自相矛盾之处也显而易见。162．四汗液病理学说希氏和他的中学生将四元素论（火、水、风、土）发展成为“四汗液病理学说”。四种液体：血、黏液、黄胃液和黑胃液。每一种液体与一定的“气质”相适应。四汗液平衡，则健康；失调，则得病。“灵气”说也是希氏医学思想中的一个重要概念，并成后世医学家“灵气”说的来源。3．整体观念他觉得人体与自然是统一的。人体自身各部份也是相互联系的统一体，各类疾病就会导致四肢反应。174．癌症治疗和防治确诊：用触诊确诊肝、脾、子宫的位置、大小、硬度。用听诊确诊腹膜腔内是否有脓，并确定穿胸术的位置。 #

按照听诊察知啰音、肋膜磨擦音等。医治：觉得人对于癌症有一种自然恢复的调节能力——自然医治力。医治原则是“病因饱含而生者宜空虚之，病症空虚而生者宜饱含之”。“医术乃添削与夺，去过盛，补缺少”（“实则虚之，虚则实之”）。重视心理诱因在癌症医治中的作用。他说：大夫有两件东西能治病，一是抗生素，一是语言。18防治：重视外界诱因对癌症的影响。觉得大夫对癌症的防治有重要责任，要讲求个人卫生及提高体力在防治癌症中的作用。5．《誓词》《希波克拉底选集》在好多地方都阐述了医师的道德修养，《誓词》是其精华所在，在西方承袭了2000多年。其核心是竭诚为患者服务、“严禁对患者的一切残害与妄为”。这些高尚和纯洁的医学道德标准，跨越了时空的界限，至今仍值得医学生和医师学习与借鉴。（五）亚历山大利亚医学亚历山大利亚时期（或意大利化时期）是古埃及医学发展的晚期（公元前4—前1世纪），古埃及医学在这儿得到进一步的发展。19最早进行人体解剖的人。为“十二指肠”、“前列腺”命名；改进了青光眼放疗；鉴定了觉得神经和运动神经，发觉了脑部、脊髓和神经的联系；是当时惟一研究过男性生殖脏器的人。

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并阐述了肛肠病的问题。把肾脏称作风箱；给三尖瓣命名；记述了半月瓣的功能；认识到动脉、静脉之间是通过看不见的血管联接的。西方灵力学说的创始人。20二、古罗马的医学古罗马概况公元前30年，渥大维构建起横越欧、亚、非三洲的奴隶制帝国。1—3世纪，为“罗马和平”时期，罗马医学也有了很大的发展。古罗马医学和古埃及医学有着承继性的联系。古埃及和古罗马医学，对于后世西方医学乃至世界医学的发展形成了非常深远的影响。医学史界公认其为现代医学的重要渊源之一。21（二）古罗马的初期医学1．宗教迷信与医药具有浓郁的宗教迷信色调，几乎全以魔术为基础。人患了病只能求救于神，并且几乎每一种病症都要求助于能医治该病的的特殊的神。为此，罗马人非常敬重众神。医药知识和经验非常做作，比如，她们把青菜当成万能药，把燕子看作医治骨折的有效药。2．卫生组织与诊所罗马人在远征途中，设置专门机构，收容膝伤员，这种机构后来发展成为军诊所。在此基础上，城市中筹建了专门为官僚、权贵服务的诊所，之后又出现了慈善性质的公共病院。223．公共卫生水平修筑了城市的水道、下水道和浴池。《十二铜表法》禁止在市内埋葬。 #

法律规定，在婴儿死亡之后，应采取顺产术，取出婴儿肚里活的胎儿。这是世界上最早的剖宫产术。4．大夫的地位公元前46年，凯撒大帝给与从外国移住到罗马的大夫及学医的人公民权，大夫的社会地位逐渐提升，促使了古罗马医学的发展。23（四）古罗马医学的顶峰——盖仑医学盖仑（Galen,约129-200）是古罗马最知名的医学家。祖籍葡萄牙，17岁开始学医，曾拜诸多名医为师。他曾当过几年角斗士的大夫，从事过护理工作。162年，盖仑来到罗马，自此开始了他辉煌的一生。他集西方唐代医学之大成，批判地承继了希波克拉底的医学学说，在解剖生理学方面超过了希波克拉底。遭到罗马臣子偏爱，初招任为御医。盖仑的医学成就是继希波克拉底以后医学史上的又一座高峰。其医学思想的影响历时十几个世纪。后世公认：西方第一位大夫是希波克拉底，第二位便是盖仑。241．解剖学的建树在盖仑对医学的众多贡献中，以其在解剖学领域中的建树最为斐然。他对解剖学特别热爱，他教育他的中学生说，作为一名大夫，必将要晓得解剖学，并且一定要亲自动手做解剖。解剖材料最好是人。他在《论解剖学》中，对解剖的具体操作记述得十分详尽。

可以说，东西方两种医学从盖仑时代起，就早已迥然不同了。252．实验生理学的先驱盖仑是最早用实验方式研究植物生理机能的实验生理学大师。他悉心构思和设计了一些很有意义的生理学实验。如：用实验否定了“动脉含气不含血”的观点；发觉喉返神经与发声有关。盖仑在神经生理学方面的研究尤为出众。他的实验首次证明了脑干的节段性机能。他还证明精液是由心脏产生的古巴比伦医学，与膀胱无关。263．临床医学的圣手盖仑一生行医，经验丰富，是唐代医学史上杰出的名医，被誉为大师和圣手。他完全接受了希波克拉底的“四汗液”学说，并以希波克拉底的“自然医治力”为最高原理。他对肝病积累了丰富的知识和经验。盖仑医治方式的基本思想是正治法，即用热治寒、用寒治热。他的医治方式好多，包括饮食、药物、体操、按摩、放血等。274．抗生素学的贡献他证明了中药中富含可以借助的有效成份，也富含必须舍弃权的有害成份。他抛开了当时人们常用的人或植物的牛粪、尿液等。 #