中医执业医师第三站样题

中医执业医师第三站样题

第三站无需刻意准备，考核的题目形式熟知即可，没必要在一道题目上耽搁宝贵的复习时间。 #

1、中医问诊样题 题、患者，男，35岁，咳嗽，咳黄痰5天。（10分）

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答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。 #

答案与评分要点 #

（一）现病史询问内容（7分）

（1）起病的病因、诱因，发病缓急程度。 #

（2）咳嗽的特点，有无咳痰不爽。 #

（3）有无寒热、黄涕、头痛、咳声嘶哑、咽痛、有无口渴、汗出、恶风、咽喉干燥症状。

（4）饮食、二便有无变化。 #

（5）是否还有其他不适。 #

（6）诊治经过如何。 #

（二）相关病史询问内容（2分） #

（1）上述病情有无反复发作史。

（2）有无药物、食物过敏史。 #

（3）家庭成员有无类似病史。

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问诊完整性1分

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2.中医答辩样题

治疗头痛如何选择引经药？ #

评分要点：5分标准答案： #

1.太阳头痛，选羌活、蔓荆子；

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2.少阳头痛，选川芎、柴胡；

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3.阳明头痛，选白芷、葛根； #

4.厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本； #

5.少阴头痛，选细辛；

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6.太阴头痛，选苍术。 #

3.双重诊断样题

田某，男，68岁，已婚，工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛，关节僵硬，肿大变形，屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗，肿胀，按之较硬，肢体顽麻，面色暗黑，眼睑浮肿，胸闷痰多。 #

查体：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛，肿胀，多为对称性，同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

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辅助检查：血常规：白细胞5.5×109/L，中性粒细胞68%，血红蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，双手X线片：双手近端、远端关节变形，间隙明显变窄，骨质密度减低。 #

作出中医病证诊断及西医疾病诊断。 #

答案与评分要点： #

中医病证诊断：痹证（3分）

痰瘀痹阻证（2分） #

西医疾病诊断：类风湿关节炎（5分） #

要求完整的诊断，不完整者，按评分要点扣分

4.临床判读 #

评分标准： #

室性（2分）期前收缩（过早搏动）（3分）

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