女，25岁，妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿

女，25岁，妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天 #

女，25岁，妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。查体：T 38.5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC 11.9×109/L，N 0.82，尿常规：RBC 5——8/HP，WBC 30——35/HP，尿蛋白（±），最可能的诊断是 #

A.急性肾盂肾炎

B.急性胃肠炎 #

C.急性胰腺炎

D.急性肾小球肾炎 #

E.急性膀胱炎 #

【答案】A

【解析】患者有发热、腰痛，伴有尿路刺激征，白细胞增高，考虑为急性肾盂肾炎。患者妊娠7个月，妊娠期由于尿路的相对性梗阻，引起尿液排空延迟及菌尿；其次孕妇尿中含有营养物质，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。