中医医师技能：共济运动检查

中医医师技能：共济运动检查

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共济运动检查 #

检查方法

1.指鼻试验

被检查者与医师相距0.5m，嘱被检查者用食指触及医师伸出的食指，再以食指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼，后闭眼，反复进行，观察被检查者动作是否稳准。

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2.跟-膝-胫试验 #

嘱被检查者仰卧，上抬一侧下肢，将足跟置于对侧下肢膝盖下端，再沿胫骨前缘向下移动，先睁眼、后闭眼，反复进行，观察被检查者动作是否稳准。

3.快速轮替动作

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嘱被检查者伸直手掌，做快速旋前、旋后动作，先睁眼，后闭眼，反复进行，观察动作的协调性。 #

4.闭目难立试验 #

嘱被检查者双足并拢站立，双手臂向前平伸，闭目，观察其身体有无摇晃或倾斜。

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5.对指试验

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嘱被检查者两上肢向外展开，伸直两手食指，由远而近使指尖相碰，先睁眼、后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。 #

（二）临床意义

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1.小脑性共济失调

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共济运动不协调，与视觉无关，伴有张力减低。可见于小脑肿瘤、小脑炎等。

2.感觉性共济失调 #

睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显，有深感觉障碍。可见于多发性神经炎、亚急性脊髓联合变性、脊髓空洞症及脑部病变等。

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3.前庭性共济失调 #

共济运动不协调，以平衡障碍为主，伴有眩晕、恶心和呕吐及眼球震颤。多见于梅尼埃病、脑桥小脑角综合征等。  #