2019中医执业医师实践技能考试大纲

2019中医执业医师实践技能考试大纲 #

一、医患沟通 #

二、临床诊疗思维能力 #

（一）辨病辨证分析 #

（二）病证诊断

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（三）鉴别诊断 #

（四）确立治疗原则 #

（五）选方与用药

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（六）预防与调护 #

三、中医技术操作技能 #

（一）中医四诊

（二）针灸常用腧穴

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1.孔最 #

2.列缺 #

3.少商 #

4.合谷

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5.曲池

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6.肩髃

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7.迎香 #

8.地仓

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9.下关

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10.天枢 #

11.足三里

12.条口 #

13.丰隆 #

14.公孙

15.三阴交 #

16.地机 #

17.阴陵泉

18.血海 #

19.神门 #

20.后溪

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21.听宫 #

22.肺俞 #

23.膈俞

24.胃俞

25.肾俞 #

26.委中 #

27.承山

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28.昆仑

29.至阴 #

30.太溪 #

31.照海 #

32.内关 #

33.大陵

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34.外关

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35.支沟 #

36.风池

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37.肩井 #

38.环跳 #

39.阳陵泉 #

40.悬钟

41.行间

42.太冲

43.期门

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44.命门 #

45.大椎 #

46.百会 #

47.水沟 #

48.中极

49.关元 #

50.气海 #

51.神阙 #

52.中脘

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53.膻中

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54.夹脊

55.十宣 #

（三）针灸技术 #

1.毫针法 #

2.艾灸法 #

3.拔罐法 #

4.其他针法

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（1）三棱针法 #

（2）皮肤针法

5.针灸异常情况处理 #

（1）晕针

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（2）滞针 #

（3）弯针

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（4）断针

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（5）血肿

（6）皮肤灼伤及起泡 #

6.常见急症的针灸治疗

（1）偏头痛 #

（2）落枕

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（3）中风

（4）哮喘 #

（5）呕吐 #

（6）泄泻

（7）痛经 #

（8）扭伤

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（9）牙痛 #

（10）晕厥 #

（11）虚脱 #

（12）高热

（13）抽搐 #

（14）内脏绞痛

（四）推拿技术 #

1.（扌衮）法 #

2.揉法

3.按法

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4.推法

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5.拿法 #

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10.心脏检査

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（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动）

（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感） #

（3）叩诊（心界） #

（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） #

11.外周血管检查 #

（1）脉搏（脉率、脉律） #

（2）周围血管征

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12.腹部检査 #

（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波） #

（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）

（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）

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（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）

13.脊柱、四肢检查

（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）

（2）四肢关节 #

14.神经系统检査 #

（1）肌力、肌张力

（2）共济运动 #

（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射） #

（4）脑膜刺激征 #

（5）拉塞格征

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（二）基本操作

1.外科洗手 #

2.戴无菌手套

3.穿手术衣

4.手术区消毒 #

5.穿脱隔离衣 #

6.开放性创口的常用止血法

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7.伤口换药 #

8.脊柱损伤的搬运

9.长骨骨折简易固定 #

10.心肺复苏术 #

11.简易呼吸器的使用

12.导尿术 #

13.胃管置入术

14.胸腔穿刺术

（三）辅助检查

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1.心电图

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（1）正常心电图 #

（2）心房、心室肥大

（3）典型心肌梗死 #

（4）心肌缺血 #

（5）期前收缩

（6）阵发性室上性心动过速

（7）心房颤动#p#分页标题#e#

（8）室性心动过速

（9）心室颤动 #

（10）房室传导阻滞

2.X线片 #

（1）正常胸部正位片 #

（2）肺气肿 #

（3）气胸 #

（4）胸腔积液 #

（5）急性胃肠穿孔 #

（6）肠梗阻 #

（7）长骨骨折

3.实验室检查

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（1）血液一般检査

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（2）尿液检查 #

（3）粪便检査

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（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素） #

（5）乙型肝炎病毒标志物 #

（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）

（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白

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（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 #

（9）血清钾、钠、氯 #

（10）淀粉酶

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（11）心肌酶 #

（12）肌钙蛋白

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（13）B型心钠素

（14）抗链球菌溶血素“0”

（15）甲胎蛋白

（16）类风湿因子 #

（17）漏出液、渗出液 #

（18）血气分析 #

11.冠状动脉粥样硬化性心脏病

12.高血压病 #

13.胃炎 #

14.消化性溃疡 #

15.上消化道出血

16.胃癌 #

17.溃疡性结肠炎 #

18.肝硬化 #

19.肝癌

20.急性胰腺炎 #

21.慢性肾小球肾炎

22.肾病综合征

23.尿路感染 #

24.慢性肾衰竭 #

25.缺铁性贫血 #

26.再生障碍性贫血 #

27.急性白血病

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28.慢性粒细胞白血病

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29.特发性血小板减少性紫癜 #

30.甲状腺功能亢进症

31.糖尿病

32.类风湿关节炎

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33.系统性红斑狼疮

34.脑梗死

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35.脑出血 #

36.癫痫

37.帕金森病 #

38.病毒性肝炎

39.有机磷杀虫药中毒

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40.乳腺增生病 #

41.急性阑尾炎 #

42.肠梗阻 #

43.胆石症

44.前列腺增生症 #

45.下肢动脉硬化性闭塞症 #

46.湿疹 #

47.功能失调性子宫出血

48.闭经 #

49.盆腔炎

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50.先兆流产

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51.异位妊娠

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52.产褥感染 #

53.子宫肌瘤 #

54.小儿肺炎 #

55.小儿腹泻 #

56.急性肾小球肾炎

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57.过敏性紫瘢 #

58.水痘 #

59.流行性腮腺炎 #

60.桡骨下端骨折 #

61.肩关节脱位

62.颈椎病

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63.腰椎间盘突出症 #

64.肺胀

65.不寐 #

66.头痛 #

67.眩晕

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68.呕吐 #

69.腹痛 #

70.泄泻

71.便秘

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72.胁痛

73.水肿 #

74.郁证 #

75.血证 #

76.痰饮

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77.自汗盗汗 #

78.内伤发热 #

79.厥证 #

80.痿证 #