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青岛30万参保人社区医院看病可报销,政策覆盖范围持续扩大

2025-08-19 来源:网络 作者:佚名

三十万参保者可在社区医疗机构就医获得报销,记者前日从青岛市人社部门得到消息,已有三十点六八万人同定点社区医疗单位签署了门诊统筹合同,门诊重症累计涉及医疗开销二点三五亿元,其中超过七成部分已经完成报销

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为了方便参保人员就近看病,实现医疗资源优化分配,近些年市人力资源和社会保障部门推行了多项社区医保措施,鼓励参保人员将常见病在社区处理。该市先是把成年居民和在职职工纳入了门诊费用补偿体系,随后又实施了大学生门诊费用补助计划青岛市人社局官网,保障对象的范围持续拓宽。参与门诊统筹服务的社区医疗机构数量,从最初的四十家增长到了二百七十五家,其中包括学校的医疗点。 #

现在,整个城市里,十四万一千名工作人员,二万五千名住户,以及十四万名学子,都已经和指定的社区医疗机构签署了门诊互助的合同,工作人员签订合同后,一千五百元以下的医疗开销能够获得一半的补偿起步网校,住户签订合同后,可以补偿费用的三成,要是使用的药品在国家基础药品清单之内,补偿的比例还能再提高十分之一。到2011年年底青岛市人社局官网,门诊统筹看诊达76.23万次,同年度相比,看诊次数、医疗总开销和统筹报销额度都增长了三倍以上。

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为促进社区医院进步,缓解医保资金负担,提升参保人员就医便利,本市决定将原本仅限于医院设立的家庭病床和老年医疗护理,逐步划入社区医疗服务体系。近些年,负责此项服务的社区机构数量已从最初的八家增长到三十九家,同时将费用结算额度从每日每人四十五元上调至六十元。2011年总共为社区家庭提供病床服务达9395例,老年医疗护理服务为1547例,这一数字是2010年同期的2.6倍多。

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社区门诊大病能够立刻办理结算,有效缓解了病患的经济负担,到2011年12月31日为止,本市七个城区在社区定点诊治的大病患者数量达到4.96万人,这个数字占到了所有门诊大病患者的44.3%。在社区层面,门诊大病的医疗费用总共处理了65.78万次,相关医疗开销为2.35亿元,其中通过统筹支付了1.72亿元,统筹支付的比例是70.36%。(记者 陈珂) #

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