儿童康复行业难题待解，特殊孩子急需规范康复训练

在儿童节这个特定的日子里，多数孩子能够于该节日当中体会到快乐之感，然而，却存在着一部分孩子，他们对于这所有的一切都毫无感觉。 #

那些儿童是存在患上脑瘫、孤独症、多动症、智力残疾以及发育迟缓等功能性障碍情况的问题类孩子，从被确诊的第一天的时候起，便需要开始去进行康复训练。 #

然而，当下儿童康复领域面临着众多挑战，康复人才存在缺漏，众多公立医院鉴于自身发展以及科室场地受限制等多样因素，没办法接纳大量有康复需求的儿童，至于院外，社会机构好坏不一，康复市场发展遭遇瓶颈，致使家长不知所措。

何去何从，儿童康复行业该如何破局？

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机构人满为患 供不应求 #

大量问题儿童无法及时康复 #

宁德有个5岁名叫温雯（化名）的女孩，从小就得有脑瘫，行走的姿势存在异常，肢体还有障碍，这使得她以及她的家庭遭受到了那种难以想象出来的苦痛，还有困扰。

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更加让温雯的父母为此揪心不已的是，当地的康复机构已经处于满员状态了，女儿在短时间之内根本得不到规范化的干预，在5月初的时候，借助慈善组织帮扶项目，温雯跨越城市来到了福州，住进了福其祥中医院儿童康复科，从而接受康复治疗。

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介绍福建卫生报健康大使、福州福其祥中医院院长林祥崧称，温雯来医院的时候呈耷拉着脑袋的状态，仅依靠助行器才能够脚步不稳地走几步路，历经24天的康复相关治疗以及专项训练，如今她不仅可以独自坐着、抬起头，并且能够独立去行走。

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“这些特殊孩子已经丧失的功能，只有尽快地、尽可能地最大程度去恢复和重建，他们才能够如同正常儿童那样学习生活，并且早日融入社会。”林祥崧讲道。 #

事实上，这些患儿的医治以及康复，面临着康复机构数量稀少，费用高昂，甚至没有机构接纳收治的窘迫困境。部分患儿在缺少持续治疗的情况之下，甚至病情出现恶化。

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王女士来自福鼎，她6周岁的女儿媛媛是化名，媛媛患有自闭症。去年3月，王女士把孩子带到本地的一家儿童康复机构，但是碰到了诸多困难，遭遇了不少阻碍。 #

王女士讲，自闭症康复训练所需费用十分高昂，还得加上房租、交通等各类生活方面的开支，一年下来支出不少于10万块钱。而且自闭症患儿必须得有人全天不间断地陪同并配合康复，所以王女士只能辞去工作，如此一来自家经济状况已然是非常窘迫。今年年初的时候，王女士不得不带着媛媛出去打工，过了半年后，她攒够了钱又一次回到康复机构，然而却被告知因为中断了康复训练，媛媛的行为、智力问题变得更加严重了。 #

由于自闭症患者没办法自己痊愈，必须终身持续不断地加以康复训练，才能够确保病情不会朝着恶化的方向发展，然而当下大部分的康复机构所面向的仅仅是低龄儿童。即便处于这样的状况，王女士仍旧觉得有“机构”愿意接收已经算是极其幸运的了，“如今所有的康复机构都已经处于饱和状态，有的甚至已经排队排到半年之后，或者更为长久的时间啦。”。 #

康复机构存在办理许可证难问题

记者知悉，当下，福鼎市设有4所儿童康复救助服务机构，其中有287名残疾儿童于这些机构开展康复训练，另有一部分残疾儿童在外地的儿童康复机构接受康复训练，虽说已取得明显成效，然而远远无法满足需求之高。不过，依据相关规定以及评估标准，这4所机构均不符合条件去办理医疗机构许可证；此外，在教育部门未给出明确文件通知的情形下，同样无法为儿童康复机构办理办学许可证。

没办法取得医疗机构许可证，也无法取得办学许可，要是严格依照规定去执行，4所儿童康复机构都会全部关停。“一旦关停，福鼎市287名残疾儿童就只能前往异地做康复，这会加重残疾儿童家庭的负担，加大康复的难度，乃至一些家长因为无力承担康复负担就放弃康复。”福鼎市残联理事长王绍橹告知记者，这是他当下最为担忧的事情。 #

据知悉，不只是福鼎市，在全省于中残联备案登记的463所各类儿童康复机构之中，除开现存的医疗机构之外，其余民办儿童康复机构同样存有办理许可证困难的情况，民办儿童康复机构更倾向于培训机构，或者特殊教育幼儿园，这些机构一旦被关停，省内数量众多的残疾儿童将会面临无法及时获取康复的处境。 #

面临多种挑战？ #

儿童康复行业者：“忠孝两难全”

身为康复医学一个分支领域的儿童康复，不少公立医院都开设了康复科，然而场地却太过拥挤，专业人才还十分紧缺，没办法满足康复患儿以及家长的需求。

近日，记者于福州市第一总医院儿童专科院区知悉，该科所收治的儿童康复病种极为繁杂，其中脑性瘫痪，其中自闭症，其中精神发育迟滞等病种占据着大多数，而这一部分病人的疗程漫长，并且需要治疗的项目也相对较多。 #

康复科主任郭小伟告知记者，很多家长迫切期望让孩子进行长期治疗，从而能够尽早康复，然而医院鉴于多种缘由无法予以满足，而科室当下所采用的模式是以进行小疗程康复训练作为主要方式的，也就是在院训练大概一个月之后出院回家休息一两周，随后再入院接受治疗，为了兼顾公平，不得不采取轮流入院的形式。 #

所以，不少家长将眼光转向社会机构。可是要留意，儿童康复跟普遍早教、幼教行业不一样。每个孩子的状况各异，有的轻些，有的则重些。举例来说，同样是“感统失调”，然而孩子自身状况以及训练目的截然不同，早教行业那种“上大课”样式的教育方法并不适用。

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评估每个患儿个人情况后，都需儿童康复治疗师给出全程一对一的干预指导，孩子数量越多，所需康复师就越多，这意味着人员成本越高，再加上房租水电此类硬性成本，这笔账一看便不轻松。另一方面，特殊孩子家庭支付能力也需考虑，不同于医院儿童康复科以及公立性质的儿童康复机构，每个看似“热气腾腾、热闹非凡”的民营儿童康复机构背后，或许都有一位“身负诸多债务、经济压力极大”的老板。 #

福安市首康儿童康复中心，是于宁德区域内率先专门从事特殊儿童治疗工作的医疗机构，当下接受康复训练的儿童数量为70人，不过康复训练师仅有30人。该康复中心的负责人向记者诚恳而审慎地表露心声，医疗机构运营成本高昂，面临的压力极大，那些限制公立医疗机构的因素，同样也对私立医疗机构构成了制约；要是从追求营利的角度去考量，选择开办设有教育类型的机构会更为适宜，因为其经济效益颇为可观，然而若顾及治疗有效性以及职业使命感，又必定需开设医疗机构，如此一来结果便是效益欠佳，处于像“忠孝两难全”那般二者难以兼顾的困境之中。 #

在那些需要接受康复的患儿群体里边啊里看，数自闭症儿童的数量是最为多的，并且呈现出一年比一年上升的趋势。然而呢目前国内从事自闭症康复这个行业中的康复师仍然是存在着缺口，有报道讲说道出声称称啦哎呀国内康复人才还有五分之四的缺口，而从事自闭症康复的那些从业者呀必须得要经过系统性的培训才能够上岗。

儿童康复的路怎么走？ #

记者在长期走访期间发现，开展儿童康复项目的机构里，多数是三级综合医院的康复医学科，还有妇幼保健院，以及儿童医院、康复专科医院，另外还有社区康复中心，再者是残联系统及民政系统的儿童康复中心或机构，诸多非公立医疗机构或康复机构也在此列，然而有不少医疗机构根本无法充分满足儿童康复的需求康语儿童康复机构，地区之间、城乡之间、不同系统之间儿童康复服务质量欠缺，短期内仅依靠几家头部儿童康复机构是难以实现覆盖的，就算打算先用5年的时间来达成覆盖，那么在这5年之内，会有多少孩子错过这段极为难得的干预机会，又会有多少家庭因此而失去希望呢？这代价是家长不能承受的。 #

儿童康复事业于我国起步于脑瘫康复领域，自闭症儿童康复在近些年才得以引发社会关注，头一批自闭症儿童康复机构皆为民办性质，近年来，于整个儿童康复行业当中，涌现出了众多极为出色的头部机构，像福建省康语科技有限公司，也就是简称康语的那家，乃是国内专注于解决儿童言语社交障碍问题的机构，当前在全省范围内已然拥有多达24家康复中心。在康复人才储备方面，康语自2017年起，着手建设“康语学苑”，把多年积累的康复训练经验以及方法构建成培训体系，进而为康语员工赋予能力，使得越来越多的孩子能够获得相对较为正规的康复训练。 #

民办机构对自闭症儿童康复事业的发展起到肯定有着推动作用，社会对自闭症儿童的关注也因之被引发，然而，有部分民办机构因出身“草根”，缺乏政府层面的统一规范，导致了目前儿童康复行业出现诸多乱象丛生的状况。 #

患有多动症、自闭症等问题的儿童制度大全，往往并非以单一疾病形式出现，而是存在多功能障碍缺陷，针对这种情况应从疾病治疗角度着手，康复本身属于一种与多学科协作的模式，所以康复机构需要具备多元化学科结合，由此来提升儿童康复水平以及服务质量。

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刘家瑞教授，为福建省康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员，身为福建卫生报健康大使，同时还是福建中医药大学附属康复医院儿童康复科主任等众多职责于一身，这般的他表示，当下儿童康复的分布情况主要是在两大块范畴之内，亦即在医院（专业机构）以及社会机构之上。康复服务面向的对象广，病种覆盖范围大，其中，社会机构里康复从业人员之专业性可谓偏低，拥有学历又兼备康复医疗资质的人员数量少之又少；技术层面还缺规范康语儿童康复机构，针对问题儿童的疾病诊断难以明确；于评估至治疗进程中，偏向流水性作业，对疗效的评判也缺失一致性；因这些康复机构内康复师数量受限，诸多医疗器械得由家长代为操作，进而致使康复训练毫无成效，康复时间被白白浪费。

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在2022年，于《福建卫生报》“健康行”福鼎站的义诊活动里，刘家瑞教授在福鼎市医院，为自闭症患儿进行看诊（资料图）。

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刘教授觉得，儿童康复行业现状里最大的问题在于，多数儿童康复机构存在医治和教育相脱节的状况。因为缺乏相关专业设置，儿童康复师所学专业大多是师范类、康复类、学前教育类等这些专业，而这些专业在很大程度上与儿童康复专业领域并非完全契合。鉴于专业门槛较高，机构从社会上难以寻觅到成熟的儿童康复人才，许多得从零基础起步培养，而培养这类人才显然需要耗费很长时间。

他提出建议，为儿童康复机构制订医疗资质评估要求，对机构的服务力加以考量，评估其服务范围的等级，还设立儿童康复行业质量培训机制，及督导机制，以此强化从业人员技术提能力度。他再次呼吁说，由特定部门负责，发起并构建全周期儿童康复专业示范机构，就是要以“医育融合”为特色发挥的引领作用，推动儿童康复救助服务构更合规范化建设标准。

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